Journal de biologie néonatale

Abstrait

Confirmation de la position du tube endotrachéal (ETT) en pédiatrie et en néonatologie à l'aide d'une échographie au chevet du patient (US) ; un outil émergent

Yahya Ethawi

Les États-Unis disposent d'un moyen alternatif prometteur pour confirmer rapidement le positionnement de l'ETT. Cependant, de petites études ont montré que la sensibilité de cet outil pour évaluer avec précision le positionnement de l'ETT par rapport à la radiographie thoracique ou à la capnographie est d'environ 91 à 100 %. La précision globale de cette méthode est très intéressante car elle atteint 89 à 98 % dans certaines études. Un autre avantage de cette méthode, comme le suggèrent certaines de ces études, est l'évaluation rapide de la position de l'ETT ; cela peut être aussi rapide que 17 secondes à l'aide d'une sonde curvilinéaire échographique. Naturellement, la confirmation de la position de l'ETT était quelque peu difficile chez les patients au cou court et chez ceux qui portaient des colliers cervicaux. Je pense que l'utilisation de cette méthode mérite d'être étudiée dans un avenir proche. Bien que la plupart des sujets de ces études soient des adultes et des enfants, je ne vois pas de limite à l'utilisation de cet outil en néonatalogie, surtout si le temps d'attente entre l'intubation et la réalisation d'une radiographie de confirmation dans certains établissements est long. Sur la base de diverses petites études observationnelles, l'échographie au chevet du patient peut être utilisée pour
1. Visualiser directement l'ETT dans la trachée
2. Montrer le glissement pulmonaire
3. Excursion diaphragmatique