Journal des maladies et troubles oculaires

Abstrait

Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques du glaucome congénital : à propos de 414 yeux

Mehdi Khamayli, Sara Idmane, Loubna El Maaloum, Bouchra Allali, Asmaa El Kettani, Khalid Zaghloul

Le glaucome congénital est une pathologie rare et sévère car potentiellement cécitante. Le but de cette étude est d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de cette pathologie dans le service d’ophtalmologie pédiatrique de Casablanca au Maroc. Nous avons mené une étude rétrospective descriptive de tous les enfants admis dans notre service de janvier 2002 à janvier 2018 pour glaucome congénital primitif. Les données recueillies concernaient les paramètres anamnestiques et cliniques, la prise en charge et l’évolution. 414 yeux appartenant à 226 patients ont été inclus. L’âge moyen du diagnostic était de 8,4 mois, un sex ratio de 1,3, une consanguinité à 61,9% avec 14,2% de cas semblables dans la famille, le mode de consultation était de 85,5% fait par la constatation d’un œil anormal par les parents. Le motif de consultation le plus fréquent était la mégalocornée dans 52% des cas, le CG était bilatéral dans 82,7% des cas, associé à une pathologie générale dans 4,4% des cas, la PIO moyenne initiale était de 18,2 mmHg. Le délai de traitement par rapport à la première consultation était de 21 jours en moyenne, le traitement le plus utilisé était la trabéculectomie associée au 5-FU dans 97% des cas, avec un succès total de 60,5%, un succès partiel à 21,4% avec ou sans traitement médical hypotonique. Le traitement chirurgical doit être instauré le plus tôt possible. En l'absence de consensus bien défini, le choix de la méthode chirurgicale doit être fait en tenant compte de l'expérience du chirurgien, de l'âge et des particularités de chaque patient.