Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

Malformations congénitales chez les nouveau-nés de mères atteintes d'épilepsie

Miljana Z Jovandaric

Objectif : Examiner les effets des médicaments antiépileptiques (MAE) utilisés pendant la grossesse sur la fréquence et le type de malformations congénitales chez les nouveau-nés.

Méthodes : L'étude a porté sur 96 nouveau-nés, nés de mères atteintes d'épilepsie (avant la grossesse). Le groupe témoin était constitué de 96 nouveau-nés sains mis au monde par leurs mères.

Résultats : Presque toutes les femmes enceintes ont utilisé des antiépileptiques (98 %) pendant la grossesse. Une monothérapie (phénobarbital) a été utilisée chez 80 % des femmes et une polythérapie chez 18 % des femmes, respectivement. La grossesse s'est terminée par un accouchement vaginal chez 54,4 % des femmes et par césarienne chez 45,5 % des femmes. Des malformations congénitales (palatoshisis et communication interventriculaire – CIV) ont été observées après la naissance chez 3 nouveau-nés au moyen d'une enquête clinique et écho-échographique détaillée. Les deux femmes enceintes étaient sous polythérapie (phénobarbital et karbamazépine). Aucune malformation congénitale n'a été observée dans le groupe témoin de nouveau-nés nés de mères en bonne santé.

Conclusion : Il est recommandé d'utiliser les antiépileptiques en monothérapie et d'éviter les antiépileptiques à effet tératogène pendant la grossesse. Les mères épileptiques sont libres de continuer à allaiter leur nouveau-né.