Pharmaceutica Analytica Acta

Abstrait

Enquête sur l'expérience Coralan (CORE) - Première expérience malaisienne d'Ivabradine dans l'angine de poitrine stable

Gim-Hooi Choo, Ahmad Nizar Jamaluddin, David Kwang-Leng Quek et Tan Beng Hong

Objectifs : Cette étude observationnelle non randomisée visait principalement à évaluer les expériences initiales avec l'ivabradine chez ces patients en termes d'efficacité sur les critères d'évaluation liés à l'angine de poitrine ainsi qu'à souligner les problèmes de sécurité, le cas échéant. Cette étude décrit également le profil des patients atteints d'angine de poitrine stable. Méthodologie : Les patients souffrant d'angine de poitrine et dont la FC initiale était supérieure à 70 bpm ont été recrutés. L'ivabradine 5 mg deux fois par jour a été ajoutée au traitement de base, et une nouvelle augmentation de dose à 7,5 mg deux fois par jour après 1 mois si la FC reste supérieure à 70 bpm. Des évaluations de suivi ont été effectuées à 2 moments précis après les recrutements initiaux, c'est-à-dire après 1 et 2 mois. Les effets hémodynamiques sur la pression artérielle et la FC ont été mesurés. Les paramètres liés à l'angine de poitrine ont été évalués via un entretien avec les patients. Des problèmes de sécurité ont également été signalés. Résultats : 304 patients ont été recrutés. Il existe une prévalence élevée d'hypertension sous-jacente (65,1 %) et de diabète sucré (46,4 %). Plus de la moitié (53,3) des patients suivaient déjà un traitement de base par bêtabloquant. Comme prévu, l'utilisation d'ivabradine a entraîné une réduction significative de la FC de 81,7 ± 13,8 bpm à 67,0 ± 8,9 bpm sans modification significative des mesures de la PA. Tous les indicateurs de gravité de l'angine, par exemple le nombre d'épisodes d'angine, l'utilisation de nitrates à courte durée d'action et la classe d'angine, se sont améliorés. Les effets secondaires étaient rares. Ce traitement était bien toléré et accepté par la plupart des patients. Conclusion : L'ivabradine en tant qu'agent pur de réduction de la FC est une stratégie efficace pour l'amélioration de l'angine avec des préoccupations minimales en matière de sécurité et d'effets secondaires. Cette première expérience de l'utilisation de l'ivabradine et de ses effets en Malaisie concordait avec les preuves cliniques actuellement disponibles.