Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Taux d'albumine dans le sang du cordon ombilical comme prédicteur de l'ictère néonatal : une étude observationnelle prospective

Teena Nagar1*, Rakesh Sharma2, Kapoor Chand Meena2, Rajendra Prasad Nagar2

Introduction : L'ictère néonatal est l'une des pathologies les plus courantes nécessitant une attention médicale chez les nouveau-nés. La prédiction et l'identification précoces d'un ictère néonatal sévère à cet âge ainsi que le traitement approprié sont indispensables pour prévenir l'ictère nucléaire, éviter une prise en charge agressive, l'anxiété maternelle et les dépenses inutiles et réduire la durée du séjour à l'hôpital.

Objectifs : Étudier l’association entre différents niveaux d’albumine dans le sang du cordon ombilical et une hyperbilirubinémie néonatale significative nécessitant des interventions.

Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective observationnelle et 404 nouveau-nés vivants sains nés normaux ou par césarienne à l'hôpital ont été inclus sur une période d'un an. L'analyse statistique a été réalisée avec le logiciel SPSS (Statistical Package for the Social Science) (version d'essai 20.0).

Résultats : Sur un total de 404 nouveau-nés inclus, 35 (8,7 %) ont développé une hyperbilirubinémie néonatale (HNN) et tous ont reçu une photothérapie. Aucun n'a eu d'exsanguinotransfusion. Le ratio hommes/femmes était de 1:1,3. Un taux d'albumine sérique du cordon inférieur à 2,8 g/dL est corrélé à l'incidence d'hyperbilirubinémie significative chez les nouveau-nés à terme (la valeur de p est < 0,0001). La sensibilité et la spécificité de l'albumine du cordon dans la détection de l'hyperbilirubinémie néonatale ont été déterminées à 91,43 % et 82,38 % respectivement. La valeur prédictive positive et négative de l'albumine du cordon dans la détection de l'hyperbilirubinémie néonatale a été déterminée à 99,02 % et 83,17 % respectivement.

Conclusion : Le taux d'albumine sérique peut être utilisé comme indicateur de risque pour prédire le développement d'une hyperbilirubinémie significative. Réduisant ainsi le risque d'ictère nucléaire, étant moins invasif, facile à réaliser et rentable, le dépistage de l'albumine sérique du cordon ombilical dans le NNH est très économique.