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Abstrait
Incisions cornéennes dans l'extraction extracapsulaire de la cataracte versus phacoémulsification : étude morphologique OCT
Wael A Soliman, Mohamed Sharaf Eldin et Tarek A Mohamed
Objectif : Évaluer l'incision cornéenne transparente dans l'extraction extracapsulaire manuelle de la cataracte (ECCE) par rapport à la phacoémulsification à l'aide de la tomographie par cohérence optique du domaine spectral du segment antérieur (SD-OCT).
Cadre : Service d'ophtalmologie, hôpitaux universitaires d'Assiut, Assiut, Égypte.
Méthodes : Cette étude prospective a porté sur 40 yeux de 40 sujets ayant subi une chirurgie de la cataracte par incision cornéenne transparente supérieure (20 yeux ont subi une ECCE manuelle et 20 yeux ont subi une phacoémulsification). Trois mois après l'opération, chaque œil a été scanné au site d'incision cornéenne à l'aide de la SD-OCT du segment antérieur (RTVue-100 ; Optovue). Nous avons comparé l'incision cornéenne dans les deux groupes en tenant compte de tout changement du côté épithélial, du côté endothélial et de la cicatrisation stromale.
Résultats : Une apposition parfaite le long du côté épithélial a été obtenue dans tous les cas des deux groupes. Français Des pas et un béant de la plaie le long du côté endothélial ont été détectés chez 45 % du groupe ECCE et 10 % du groupe phacoémulsification. Une irrégularité de la ligne de cicatrisation stromale et un double niveau d'entrée stromale ont été enregistrés chez 25 % et 20 % du groupe ECCE respectivement, contre aucun cas dans le groupe phacoémulsification. Nous avons signalé un incident de bande fibreuse de chambre antérieure en croissance dans le groupe ECCE.
Conclusion : L'incision cornéenne claire en phacoémulsification est caractérisée par une meilleure reproductibilité, une plus grande régularité le long de la ligne de cicatrisation stromale et une meilleure étanchéité du côté endothélial par rapport à la plaie cornéenne ECCE manuelle. Les incisions cornéennes ECCE et phacoémulsification scellent bien le long du côté épithélial.