Journal de biologie néonatale

Abstrait

Corrélation entre le cortisol plasmatique et salivaire chez les nourrissons extrêmement prématurés

Sze M Ng, Josephine Drury, Swathi Upradrasta, Michael Weindling et Mark A Turner

Contexte : Au cours de la période néonatale, les concentrations de cortisol devraient augmenter en cas de stress important et sont importantes pour la survie. Les nourrissons extrêmement prématurés peuvent développer une insuffisance surrénalienne au début de la période néonatale. Le cortisol est lié à 90 % aux globulines liant le cortisol (CBG) dans la circulation ; par conséquent, les mesures du cortisol plasmatique peuvent être compromises par des conditions qui modifient les niveaux de CBG. La mesure du cortisol libre est le meilleur indicateur de la sécrétion de glucocorticoïdes surrénaliens et peut être déterminée dans la salive. Peu d'études ont été rapportées sur la détermination du cortisol salivaire au cours de la période néonatale et en particulier chez les nourrissons extrêmement prématurés.

Méthodes : Il y avait 65 nourrissons (36 garçons). La gestation moyenne était de 25,3 ± 1,3 semaines. Nous avons obtenu un échantillon de cortisol plasmatique et salivaire tôt le matin avant le 5e jour d'âge postnatal chez des bébés extrêmement prématurés de moins de 28 semaines de gestation. La salive a été obtenue à l'aide de 4 écouvillons universels standard en plaçant un écouvillon à la fois dans la bouche du nourrisson pendant 1 à 2 minutes. Aucun stimulant salivaire n'a été utilisé. Le cortisol salivaire a été mesuré par ELISA compétitif à l'aide d'un kit disponible dans le commerce SLV-2930 (DRG, Allemagne) selon les instructions du fabricant. Le cortisol plasmatique a été mesuré à l'aide de DPC Immulite 2000 en utilisant un test immunométrique chimioluminescent à 2 sites en phase solide.

Résultats : Les taux moyens de cortisol plasmatique étaient de 400 nmol/L ± 42,8 SEM et les taux moyens de cortisol salivaire étaient de 127,5 nmol/L ± 66,5 SEM. Le cortisol plasmatique était positivement corrélé au cortisol salivaire (r = 0,41, p < 0,001).

Conclusion : L’étude a montré une corrélation raisonnable entre les concentrations salivaires et plasmatiques de cortisol obtenues tôt le matin chez les nourrissons extrêmement prématurés.