Boinapalli Sudhakar et Shah Rita M
Contexte : Des taux élevés de ferritine sérique sont associés à la résistance à l'insuline, au diabète sucré de type 2, au stade prédiabétique, au syndrome métabolique (MET) et au risque cardiovasculaire. L'association entre les taux de ferritine sérique et d'HbA1c avec les composantes individuelles du syndrome métabolique et de l'obésité n'est pas claire. Objectifs : La présente étude a été conçue pour examiner la relation entre les taux de ferritine sérique, la glycémie à jeun, le rapport taille-hanches, les taux d'insuline à jeun, l'évaluation du modèle d'homéostasie (HOMA-IR) et le profil lipidique chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 précédemment diagnostiqué, les patients nouvellement diagnostiqués, les sujets présentant une glycémie à jeun altérée et les sujets sains et la relation entre les réserves de fer, le syndrome métabolique et la résistance à l'insuline chez les femmes préménopausées, les femmes ménopausées et les hommes. Sujets et méthodes : 1058 participants inclus dans cette étude, dont 365 patients atteints de diabète sucré de type 2 précédemment diagnostiqué avec un mauvais contrôle glycémique et un bon contrôle glycémique, 144 patients atteints de diabète sucré de type 2 nouvellement diagnostiqué, 189 participants avec des glycémies à jeun altérées et 360 participants en bonne santé. La glycémie à jeun, la ferritine sérique, l'insuline sérique, le rapport taille/hanches HbA1c et les paramètres lipidiques ont été estimés et l'évaluation du modèle d'homéostasie-résistance à l'insuline (HOMA-IR) a été calculée. Résultats : En dichotomisant la concentration de ferritine en < 300 et > 300 ng/ml pour les hommes et < 150 et > 150 ng/ml pour les femmes, les rapports de cotes pour le diabète nouvellement diagnostiqué étaient de 4,94 (IC à 95 % 3,05-8,01) pour les hommes et de 3,61 (2,01-6,48) pour les femmes. Tous les coefficients de régression linéaire multiple entre la concentration de ferritine et la concentration d'insuline, de glucose et d'hémoglobine glyquée étaient positifs et significatifs pour les hommes et les femmes ménopausées. Conclusion : Sur la base des résultats des études actuelles, il est conclu que l'hyperferritinémie et la surcharge en fer peuvent être la cause principale de la résistance à l'insuline et du syndrome métabolique avant le diabète sucré de type 2 déclaré.