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Abstrait

Analyse coûts-bénéfices du test de dépistage prénatal avec le test prénatal non invasif thaïlandais (NIPT) pour le syndrome de Down dans les pays en développement

Oraluck P, Boonsong O, Wasun C, Ammarin T et Panyu P

Objectif : L'objectif de cette étude était d'évaluer les coûts-bénéfices du test de dépistage prénatal du syndrome de Down dans les pays en développement (comme la Thaïlande) afin d'éclairer la pratique clinique des gynécologues-obstétriciens et la politique médicale/de santé publique. Méthodes : Un modèle d'arbre de décision a été développé pour analyser les coûts-bénéfices des deux modalités de dépistage par rapport au test de dépistage conventionnel comme cas de référence. La première modalité de dépistage était le NIPT thaï universel (test prénatal non invasif thaï) et la seconde était le NIPT thaï contingent. Les paramètres d'entrée liés aux valeurs cliniques et aux coûts ont été obtenus à partir de sources primaires et secondaires pour la population thaïlandaise. Une analyse unidirectionnelle et une analyse de sensibilité probabiliste ont été réalisées pour évaluer l'incertitude entourant les paramètres du modèle. Résultats : D'un point de vue sociétal, la réalisation du NIPT thaï universel et du NIPT thaï contingent a entraîné des différences de bénéfice différentiel par rapport au coût différentiel de -4 472 à -3 784 bahts thaïlandais (-127,77 à -108,11 USD) et de 396 à 1 085 (11,31 à 31,00 USD) lorsque chacun a été comparé aux tests conventionnels. Le rapport bénéfice différentiel par rapport au coût différentiel était respectivement de 0,03 à 0,14 pour le NIPT thaï universel et des économies ont donc été réalisées pour le NIPT thaï contingent. Conclusion : L'application du NIPT thaï comme première ligne de dépistage du syndrome de Down pourrait être rentable si le prix était d'environ 4 047 à 4 795 bahts thaïlandais ou 115,63 à 137,00 USD par test. Les tests de dépistage du syndrome de Down sont proposés en premier lieu par les tests conventionnels, suivis du NIPT thaïlandais avant d'effectuer le test de dépistage invasif, ce qui semble être une approche alternative rentable.