Soins de santé : avis actuels

Abstrait

Coûts supportés par les ménages des patients demandant des soins à l'unité cardio-thoracique, hôpital universitaire de Karapitiya, Galle, Sri Lanka

GGC de Sanjeewa

Abstrait

Arrière-plan:

Aujourd'hui, au Sri Lanka, 108 patients meurent chaque jour de maladies cardiaques. Leurs vies pourraient être sauvées si le nombre de pontages pratiqués quotidiennement était augmenté de 30. La nature chronique des maladies coronariennes et les dépenses de santé élevées représentent un fardeau financier considérable pour l'économie des ménages. L'étude évalue les coûts directs et indirects supportés par les patients ayant subi un pontage aortocoronarien (PAC), les facteurs associés qui ont augmenté les coûts pour les ménages et les mécanismes d'adaptation pour faire face aux coûts de santé liés au PAC.

Français : Méthode : Il s'agissait d'une étude hospitalière transversale descriptive. L'étude a été menée à l'unité cardiothoracique de l'hôpital universitaire de Karapitiya. Les données ont été collectées auprès de patients admis pour subir une chirurgie de pontage aorto-coronarien. Les données ont été collectées à l'aide d'un questionnaire pré-testé administré par un intervieweur. Les composantes directes et indirectes des coûts des ménages engagés dans le cadre du processus de pontage aorto-coronarien ont été estimées. Résultats : Le coût moyen total des ménages supportés par les patients ayant subi un pontage aorto-coronarien et leurs ménages, pendant la période d'étude de six semaines, a été estimé à Rs.63,539.64 avec (écart type Rs.30,995. 60 par ménage), les coûts directs et indirects représentant respectivement 75.05 % et 24.95 %. Selon l'étude, la majeure partie du coût direct était constituée de coûts non médicaux (78.83 %), seulement 21.17 % étant des coûts médicaux directs. La majeure partie des coûts non médicaux concernait la location d'une chambre pour les proches pendant que le patient était dans le service. Le coût direct total moyen était de Rs. Le coût total moyen indirect était de 47 730,63 roupies et le coût total moyen indirect était de 15 863,01 roupies. Une corrélation positive significative a été trouvée entre le coût total moyen et le nombre de jours d'hospitalisation, la distance entre le domicile et l'hôpital, l'embauche d'un accompagnateur pour s'occuper du patient pendant le séjour à l'hôpital et les frais de déplacement supportés par les membres du ménage.

Français : Discussion : Le coût direct était le principal contributeur au coût ménager des patients ayant subi un pontage aorto-coronarien, malgré le fait que les soins de santé gratuits garantissaient que la plupart des frais médicaux étaient couverts par l'État. Seuls 6 % d'entre eux étaient couverts par un système d'assurance maladie, de sorte que la majorité (94 %) devaient supporter l'intégralité des frais par leurs propres moyens. Cela créait une perturbation financière pour les ménages, car la majorité d'entre eux avaient des niveaux de revenu familial inférieurs au coût total moyen du ménage. Conclusion : Le fardeau économique imposé par l'admission dans le ménage était principalement dû aux coûts directs engagés pour la location d'une chambre, le coût des médicaments et le coût total des repas. Les coûts directs du traitement et les coûts indirects liés à la perte de salaire imposent un lourd fardeau financier à certains ménages.