Journal de chirurgie et d'anesthésie

Abstrait

Préchargement ou cochargement de liquide cristalloïde pour la prévention de l'hypotension induite par l'anesthésie rachidienne à l'hôpital Gandhi Memorial, 2016 Addis-Abeba, Éthiopie : étude de cohorte comparative

Abebe Tiruneh*, Simegnew Kibret, Meron Abrar

Introduction : La césarienne est une intervention courante pratiquée dans les hôpitaux, notamment en Éthiopie. La rachianesthésie reste le choix privilégié pour les accouchements par césarienne dans le monde entier, avec un faible taux d'échec. Cependant, l'hypotension induite par la rachianesthésie est la complication la plus courante et l'incidence varie de 53,3 % à 83 %.

Objectifs : Comparer l'effet préventif de la précharge et de la cocharge de liquide cristalloïde pour l'hypotension induite par la colonne vertébrale et son incidence, sa gravité et l'utilisation de vasoconstricteurs chez les mères obstétricales subissant une césarienne à l'hôpital Gandhi Memorial 2016 Addis-Abeba, Éthiopie.

Méthodes : Une étude de cohorte a été réalisée avec un total de 96 mères (dont 48 préchargées et 48 cochargées avec 1000 ml de Ringer lactate) participant à l'étude. Les variables préopératoires et autres ont été renseignées sur le questionnaire, puis la pression artérielle mesurée sur un moniteur d'anesthésie toutes les 5 et 10 minutes jusqu'à 60 minutes après l'anesthésie rachidienne. Les données ont été intercalées dans EPI info et SPSS, puis finalement analysées avec le test T de Student, le test du chi carré ou le test exact de Fisher et une valeur P inférieure à 0,05 a été déclarée statistiquement significative.

Résultats : L'incidence de l'hypotension induite par l'anesthésie rachidienne était élevée dans le groupe de précharge 81,2 % (39/48) et faible dans le groupe de cocharge 35,4 % (17/48) et le résultat est statistiquement significatif. Des épisodes fréquents et une hypotension induite par l'anesthésie rachidienne plus sévère étaient également fréquents dans le groupe de précharge.

Conclusion : L'administration de liquide cristalloïde aux mères opérant pendant la césarienne était une meilleure option pour la prévention de l'hypotension induite par l'anesthésie rachidienne.