Journal de recherche et de thérapie sur les cellules souches

Abstrait

Stratégies actuelles pour améliorer la prise de greffe dans la transplantation de sang de cordon

Robert Danby et Vanderson Rocha

Le sang de cordon ombilical (SCO) reste une source alternative importante de cellules souches hématopoïétiques (CSH) pour la transplantation allogénique lorsque des donneurs compatibles HLA appropriés ne sont pas disponibles. Le sang de cordon ombilical (SC) offre de nombreux avantages, notamment une disponibilité rapide, l'absence de risque pour le donneur et une faible incidence de la maladie du greffon contre l'hôte. Cependant, bien que la survie globale des patients recevant des greffes de SC non apparentées soit comparable à celle des autres sources de CSH, la transplantation de SCO est associée à une prise de greffe retardée et à une mauvaise reconstitution immunitaire, en particulier chez les adultes. Bien que cela soit en partie dû à la dose cellulaire plus faible dans les greffes de SCO, cela peut également refléter l'immaturité relative du sang de cordon. Par conséquent, de nombreuses stratégies différentes pour améliorer la prise de greffe hématopoïétique après une greffe de SCO sont actuellement à l'étude. Cet article passera en revue les dernières techniques, notamment la collecte améliorée, la correspondance HLA, le repérage et l'expansion des SC, ainsi que l'utilisation de doubles greffes de SC, de donneurs tiers et de cellules accessoires. Comme bon nombre de ces méthodes sont désormais en phase d’essais cliniques, on s’attend à ce que la transplantation de cellules souches hématopoïétiques (UCB) continue de s’améliorer, élargissant encore notre compréhension de la biologie des cellules souches hématopoïétiques (CB) et de la transplantation de cellules souches hématopoïétiques (HSC).