Journal de l'allergie et de la thérapie

Abstrait

Le côté obscur du traitement du cancer : inflammation cardiopulmonaire, fibrose et modulation immunitaire induites par le traitement du cancer

Chellappagounder Thangavel

Les progrès réalisés dans le traitement du cancer ont augmenté les taux de survie sans cancer et réduit les décès liés à des maladies malignes. Les options thérapeutiques pour les patients atteints de cancers thoraciques comprennent l'intervention chirurgicale et l'association de la chimiothérapie et des rayonnements ionisants. Malgré ces progrès, le dysfonctionnement cardiopulmonaire lié au traitement du cancer (CTRCPD) est l'un des effets secondaires les plus indésirables du traitement du cancer. La chimio-radiothérapie ou l'immunothérapie favorisent les lésions cardiopulmonaires aiguës et chroniques en induisant des espèces réactives de l'oxygène, des dommages à l'ADN, une inflammation, une fibrose, une altération de l'immunité cellulaire, une défaillance cardiopulmonaire et des décès liés à des maladies non malignes chez les patients sans cancer. Le CTRCPD est une entité complexe dont la pathogenèse implique de multiples facteurs. Bien que les mécanismes de toxicité induits par le traitement du cancer soient multifactoriels, les dommages aux tissus cardiaques et pulmonaires et la fibrose qui en résulte semblent être l'événement sous-jacent. Les biomarqueurs disponibles à l'heure actuelle ne sont pas suffisants et efficaces pour détecter la fibrose cardiopulmonaire asymptomatique précoce induite par le traitement du cancer. L'application de la technologie omique telle que le séquençage de l'exome entier, la spectrométrie de masse des protéines et la transcriptomique à cellule unique est nécessaire pour identifier les biomarqueurs de réponse à la toxicité précoce et tardive. Dans cette revue, nous résumons l'état actuel des connaissances sur les complications cardiopulmonaires du traitement du cancer et notre compréhension actuelle des conséquences pathologiques et moléculaires de la toxicité cardiopulmonaire, de l'inflammation et de la modulation immunitaire induites par le traitement du cancer.