Brain Disorders & Therapy

Abstrait

Stimulation cérébrale profonde pour la dépression résistante au traitement : revue de la littérature

Angelo Lavano*, Attilio Della Torre, Giorgio Volpentesta, Giusy Guzzi, Marisa De Rose et Mary Romano

La dépression majeure chronique est l'un des troubles psychiatriques les plus invalidants ; 8 à 13 % des patients sont résistants au traitement. La DBS a été appliquée aux cibles suivantes : gyrus cingulaire sous-calleux (Brodmann 25a), capsule ventrale et striatum ventral (VC/VS), noyau accumbens (NA), pédoncule thalamique inférieur (ITP) et cortex cingulaire rostral. Contrairement aux maladies neurologiques, pour la dépression majeure, il n'existe pas de structure cible pathologique unique ; plusieurs structures cérébrales jouent vraisemblablement des rôles différents dans le développement ainsi que dans le maintien des symptômes ; certaines cibles sont en relation anatomique ou fonctionnelle étroite (réseaux neuronaux) et un chevauchement d'effet est plausible ; différentes cibles peuvent manipuler le réseau pathologique à différents nœuds. Cet aperçu résume la recherche sur les mécanismes des réseaux cérébraux en ce qui concerne les maladies psychiatriques et met en évidence le rôle du système de récompense dans la DBS pour les patients souffrant de dépression résistante au traitement.