Diabetes Case Reports

Abstrait

L'INSULINE DEGLUDEC CHEZ LES PATIENTS DIABÉTIQUES DE TYPE 1 : 18 MOIS D'OBSERVATION

Lilian Sanhueza

Français D ans le traitement du diabète, on recherche des insulines à action prolongée avec des taux d'hypoglycémie plus faibles. Objectif : Utilisation de l'analogue de l'insuline à action ultra-longue Degludec chez les patients diabétiques de type 1 (DT1) préalablement traités par l'insuline Glargine U-100. Patients et méthode : 230 patients DT1 ont été observés pendant 18 mois, âge moyen 34 ans et diagnostic 14 ans, enregistrant les événements cliniques, biochimiques, hypoglycémiques et les besoins en insuline (U/kg de poids corporel). Tous en régime basal-bolus, avec insuline Degludec et insuline ultra-rapide pré-prandiale. Degludec ajusté tous les quinze jours. Résultats : A 3 mois, la glycémie à jeun a diminué de 253 mg/dl (243-270) à 180 mg/dl (172 - 240) (p<0,05) ; Français à 6 mois à 156 mg/dl (137-180) (p<0,05) ; à 12 mois à 151 mg/dl (50-328) (p<0,001) et à 18 mois 150 mg/dl (50-321) (p<0,001). HbA1c, initialement de 10,6% (10,3-12,2), a diminué après 3 mois à 8,7% (8,2-11,1) (p<0,05) à 6 mois 8,3% (8,0-9,6) (p<0,05) à 12 mois 9,0% (5,9-14,5) (p<0,001), à 18 mois 9,0% (5,9-14,6) (p<0,001). La dose de Degludec était de 0,5 U/kg de poids corporel pendant 18 mois. Les hypoglycémies étaient les suivantes : à 3 mois, 14 légères, 4 modérées, 1 sévère ; à 6 mois, 8 légères, 2 modérées et aucune grave ; à 12 mois, 1 légère et à 18 mois, aucun événement hypoglycémique n'a été observé. Conclusion : Le Degludec dans le diabète de type 1 a montré une réduction de la glycémie à jeun et de l'HbA1c, ainsi qu'un nombre moindre d'hypoglycémies au cours du suivi.