Médecine Tropicale & Chirurgie

Abstrait

Infection par la dengue provoquant une lésion rénale aiguë

Rubina Naqvi

Objectif : Nous souhaitons signaler les patients venant dans ce centre de soins tertiaires, développant une lésion rénale aiguë (LRA) après une infection par la dengue.

Méthodes : Étude observationnelle de patients identifiés comme souffrant d'AKI après une infection par la dengue. L'AKI a été définie selon les critères RIFLE avec une augmentation soudaine de la créatinine ou une diminution du débit urinaire ou les deux. Tous les patients avaient des reins de taille normale non obstrués à l'échographie, sans comorbidité antérieure. La dengue a été diagnostiquée sur détection d'anticorps de capture IgM spécifiques à la dengue ou d'une augmentation de quatre fois ou plus des anticorps de capture IgG spécifiques à la dengue par ELISA.

Résultats : De janvier 2000 à décembre 2014, un total de 3 525 patients atteints d'AKI ont été enregistrés dans cette institution, dont 43 (1,21 %) ont développé une AKI en association avec une infection par la dengue. L'âge moyen des patients était de 34,65 ± 14,50 ans (entre 16 et 90 ans) avec 31 hommes et 12 femmes. La jaunisse et l'oligo-anurie étaient les symptômes associés à la fièvre les plus courants. Un traitement de suppléance rénale a été nécessaire chez 31 (72,09 %) patients. Une guérison complète a été observée chez 37 (86 %), tandis que 6 (14 %) sont décédés pendant la phase aiguë de la maladie. L'âge, la jaunisse, la thrombocytopénie et le choc étaient les facteurs significativement associés à une mortalité élevée.

Conclusion : L'AKI, bien que moins souvent rapportée, reste une complication redoutée de l'infection par le virus de la dengue. En cas d'atteinte hépatique, circulatoire et de thrombocytopénie prolongée, la mortalité est élevée.