Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Virus de la dengue : des bases aux nouvelles technologies en matière de tests et de sécurité transfusionnelle

Raúl H. Morales Borges

À Porto Rico, la dengue a été identifiée pour la première fois en 1915 et l'épidémie la plus courante s'est produite en 2010. Plus de 2,5 milliards de personnes (1/3 de la population mondiale) vivent dans des zones à risque telles que le Mexique, l'Amérique centrale et l'Amérique du Sud, les Caraïbes et une partie des continents d'Afrique et d'Asie. La dengue est présente aux États-Unis dans les régions du sud ainsi qu'à la frontière avec le Mexique. On estime que 50 millions de cas surviennent chaque année et le virus de la dengue était la principale cause de maladie fébrile chez 17 353 voyageurs malades revenant des Caraïbes, d'Amérique du Sud, d'Asie centrale du Sud et d'Asie du Sud. La dengue est causée par la transmission de quatre types de virus de la dengue à l'homme, principalement via un moustique vecteur. La plupart des personnes infectées par le virus ne présentent aucun symptôme ou une légère fièvre et des infections de dengue transmises par transfusion ont été décrites dans trois groupes (Hong Kong, Singapour et Porto Rico). D'après les données générées lors de l'essai d'amplification médiée par transcription (TMA) de l'antigène de la protéine non structurale 1 (NSI) sur un nouveau médicament expérimental (IND), la sensibilité du test TMA de la dengue est au moins 2 à 3 fois supérieure à celle du test NS1 Ag. L'ARN de la dengue détecté par TMA est détecté avant NS1 Ag chez les personnes infectées et persiste plus longtemps pendant la phase de montée en puissance de la production d'anticorps lorsque les donneurs peuvent encore être infectieux. Les dons effectués pendant la période fenêtre entre TMA et la détection de NS1 Ag peuvent être infectieux. La transmission par transfusion a été démontrée. Seulement 17,5 % des 140 personnes de Porto Rico étudiées par questionnaire connaissent ce mode de transmission. Nous devons former davantage de professionnels de la santé. Nous avons encore besoin de plus d'études sur les tests et la prévention.