Santé bucco-dentaire et gestion dentaire

Abstrait

Pose d'implants dentaires latéralement au canal nerveux alvéolaire inférieur par tomographie guidée : rapport de cas

Carina Silva-Boghossian, André Lobo, Plínio M Senna, Maurílio Alvim de Oliveira, Henrique Ferreira

En cas d'atrophie sévère de la partie postérieure de la mandibule, la latéralisation du nerf alvéolaire peut être une option permettant l'installation d'implants dans la zone. Cependant, cette technique est complexe et peut produire des séquelles chez le patient, comme une paresthésie. La planification de l'installation d'implants à l'aide d'une chirurgie guidée par tomodensitométrie volumique à faisceau conique (CBCT) peut empêcher la latéralisation du nerf alvéolaire inférieur. Le présent rapport présente un cas clinique de mise en place d'implants dans la zone postérieure de la mandibule avec une atrophie sévère de la crête alvéolaire à l'aide d'un guide CBCT. Le cas clinique rapporté fait référence à une patiente (femme ; 65 ans), partiellement édentée, qui a demandé une réhabilitation dentaire se plaignant du manque d'efficacité de la prothèse inférieure amovible. Cliniquement, il a été observé que les dents inférieures restantes comprenaient 34, 33, 32, 31, 41, 42 et 43, et deux implants dentaires en positions 35 et 44. De plus, une atrophie bilatérale sévère de la crête alvéolaire a été notée. Cependant, les examens tomographiques ont révélé une proximité bilatérale du canal du nerf alvéolaire inférieur où d'autres implants devraient être placés. Afin d'éviter des complications, un CBCT avec guide chirurgical a été obtenu. Lors de l'opération avec le guide chirurgical, 2 implants dentaires Cone Morse 3,5 × 10 mm ont été installés à la position des dents 36 et 46. Après la mise en place des implants, un nouvel examen tomographique a été effectué. Il a été possible de vérifier le positionnement correct des implants latéralement au canal du nerf alvéolaire inférieur. Grâce à la technique utilisée, il a été possible d'éviter la manipulation bilatérale du nerf alvéolaire inférieur.