Santé bucco-dentaire et gestion dentaire

Abstrait

Restauration dentaire avec des matériaux composites dans la zone postérieure

Ion Valeriu Cherlea, Cornelia Biclesanu, Anna Maria Pangica, Cristian Bartos

L'objectif de la présente étude est de mettre en évidence le succès esthétique et le court temps nécessaire pour façonner la surface occlusale de la restauration composite en utilisant une matrice de mastic de silicone ainsi que la réduction des fuites marginales et l'augmentation de la qualité de l'adaptation marginale dans les restaurations réalisées en utilisant cette méthode. Matériel et méthode. L'expérience in vivo consistait à reconstruire l'autonomie fonctionnelle et esthétique de la surface occlusale des dents postérieures (qui présentaient initialement des lésions carieuses) en utilisant une matrice de mastic de silicone. Pour cela, une spatule a été utilisée, portant des rétentions et un adhésif d'empreinte. Le composite a été appliqué en couches de 2 mm maximum afin de réduire le retrait du composite par contraction pendant la polymérisation. Dès que la dernière couche de composite est appliquée, la matrice de mastic de silicone est placée sur la surface dans la bonne position. Un scellant à faible viscosité est appliqué qui pénètre la surface (Fortify, Itasca), afin de minimiser les microfuites et la percolation. Des ajustements occlusaux minimaux sont nécessaires, mais ils ne se produisent que dans très peu de cas. L'étude in vitro a été réalisée sur 25 molaires et prémolaires extraites qui supportaient des restaurations avec des matériaux composites en résine sur la surface occlusale réalisées en utilisant la technique d'empreinte en mastic siltek. Celles-ci ont été placées dans une solution physiologique à 37 oC pendant 24 h, puis des cavités mini-invasives et des cavités classiques ont été réalisées en utilisant les règles de Black. Les dents ont été séparées en 2 groupes : 15 pour la méthode mini-invasive et 10 pour la méthode classique. Résultats et discussions. Le temps opératoire est réduit grâce à cette méthode, en éliminant les manœuvres délicates de mise en forme et de finition (dans un matériau solide). De plus, une finition excessive peut augmenter les risques d'endommager le composite. En raison du fait que la plupart des inconvénients présentés par les composites postérieurs se rencontrent fréquemment dans les cas de grandes cavités, la matrice en mastic de silicone est recommandée pour les petites restaurations qui présentent suffisamment d'émail pour la procédure de collage et avec un faible risque de dommage ou de fracture. Une fois l'expérience terminée, les dents extraites traitées par la méthode classique (les règles de Black) présentent un degré d'imprégnation plus élevé, ce qui prouve que l'adaptation marginale du matériau d'obturation aux bords de la cavité n'était pas parfaite. Sur les dents traitées par la matrice de mastic de silicone, l'imprégnation est à peine visible, ce qui prouve que de ce point de vue également cette méthode est clairement plus efficace. Conclusion. La technique décrite assure d'excellents résultats esthétiques et des ajustements occlusaux minimes sont nécessaires. Sur les dents traitées par la méthode de la matrice occlusale, l'imprégnation est à peine visible, ce qui prouve que de ce point de vue également cette méthode est clairement plus efficace.