Brain Disorders & Therapy

Abstrait

Troubles dépressifs chez les patients épileptiques : sous-diagnostiqués et pris en charge de manière appropriée ?

Taoufik Alsaadi et Tarek M Shahrou

L'épilepsie est un trouble complexe qui est généralement associé à un dysfonctionnement cérébral supplémentaire, à l'isolement social et à des difficultés professionnelles. Chacun de ces facteurs peut contribuer à la prévalence accrue des troubles psychiatriques dans l'épilepsie. Pourtant, les données épidémiologiques suggèrent que la dépression est le trouble le plus répandu parmi toutes les maladies psychiatriques dans l'épilepsie. De même, plusieurs données émergentes ont exploré plusieurs étiologies multifactorielles de la dépression dans l'épilepsie. Il s'agit notamment de facteurs génétiques, neurochimiques, anatomiques, neurologiques et iatrogènes sous-jacents. En outre, les études cliniques ont systématiquement démontré que la dépression a un impact important sur l'état de santé subjectif. Chez les patients souffrant de crises récurrentes, la dépression semble avoir une association plus forte avec la qualité de vie que les taux de crises. Malheureusement, cependant, une proportion significative de patients souffrant d'épilepsie et de dépression ne sont pas diagnostiqués et ne reçoivent pas le traitement approprié. Les recommandations actuelles de traitement de la dépression dans l'épilepsie sont similaires à celles des patients déprimés par ailleurs normaux sur le plan neurologique, soulignant le rôle des ISRS, mais certains antidépresseurs doivent être utilisés avec prudence. Des études en cours tentent de définir des stratégies de traitement optimales, et des données plus définitives pour guider la gestion clinique devraient être disponibles dans un avenir proche.