Journal de socialomique

Abstrait

Détection d'inflammation des voies respiratoires chez les ouvriers du ciment dans une usine de ciment, gouvernorat d'Assiout, Égypte (2017-2018)

Mariam Roshdy Elkhayat

Introduction :  La production et la consommation mondiales de ciment augmentent rapidement. L'Égypte est l'un des plus grands producteurs de ciment au monde. Les particules de poussière de ciment sont la principale source de risques professionnels dans les cimenteries. Les principales voies d'entrée des particules de ciment sont l'inhalation et la déglutition, ce qui entraîne différentes affections cliniques impliquant les systèmes respiratoire et non respiratoire. Une exposition prolongée, en particulier à une concentration élevée de poussière de ciment, peut provoquer une inflammation, entraînant des anomalies fonctionnelles et structurelles.

Objectif :  Le travail actuel visait à explorer les corrélats les plus importants associés à l'inflammation chez les travailleurs du ciment.

Méthodologie :  Nous avons mené une étude transversale pour déterminer l'effet du travail dans une cimenterie sur le niveau d'inflammation des voies respiratoires chez les travailleurs. Le processus inflammatoire a été évalué par des manifestations cliniques, un spiromètre, de l'oxyde nitrique expiré fractionné (FeNO) (par la méthode du condensat expiré), un échantillon de sang (pour une image sanguine complète et des marqueurs inflammatoires : IgE totale, IL10 et TNF alpha), une analyse des expectorations pour l'éosinophilie.

Résultats :  La concentration totale de particules de poussière variait entre 1,99 mg/m² dans la zone des broyeurs à cru et 3,35 mg/m² dans la zone des carrières. L'échantillon total était composé de 86 travailleurs ; provenant de quatre principaux services (carrière, production, emballage et maintenance). Il y avait une différence significative dans le niveau des marqueurs entre les différents services ; le TNF alpha était plus élevé dans la zone d'emballage (p = 0,002) et la fraction d'oxyde nitrique expiré était plus élevée dans la maintenance (p = 0,02). De plus, il y avait une légère corrélation négative entre les concentrations de particules de poussière (mg/m²) et le VEMS (%) prédit (r = -0,2, p = 0,05) et la CVF (%) prédit (r = -0,2, p = 0,02). La différence dans les taux de symptômes respiratoires entre les travailleurs fortement et faiblement exposés était statistiquement insignifiante. Le TNF alpha était plus élevé chez les travailleurs fortement exposés que chez ceux faiblement exposés (p = 0,01), il y avait une forte corrélation positive entre le TNF alpha et l'IL10 (r = 0,8, p < 0,001).

Conclusion :  L'étude suggère que le TNF alpha et le NO expiré sont de bons prédicteurs d'inflammation pulmonaire précoce avant même les symptômes et peuvent être utilisés chez les travailleurs des cimenteries, en particulier ceux qui sont plus exposés et dans les zones à plus fortes concentrations de poussière, les corrélats d'inflammation les plus importants chez les travailleurs du ciment étaient le stress au travail et le tabagisme.

Recommandations :  Les résultats de cette recherche aideront à élaborer de nouvelles stratégies pour protéger les travailleurs les plus vulnérables