Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Détection des maladies vasculaires périphériques asymptomatiques chez les fumeurs en bonne santé âgés de 21 à 60 ans fréquentant un hôpital de soins tertiaires à l'aide de l'indice de pression cheville-bras dans la zone urbaine de Chennai : une étude observationnelle

Jayakanthan Saravanan*

Contexte : L'AOMI touche 10 à 15 % de la population et environ 20 % des personnes de plus de 60 ans. Dans le monde, l'incidence de l'AOMI est passée de 164 millions en 2000 à 202 millions en 2010. 50 % de la population atteinte de DPV est asymptomatique et ne consulte donc pas de médecin ou ne fait pas l'objet d'un dépistage par un médecin en l'absence de symptômes. Il devient donc nécessaire de dépister les personnes atteintes de DPV asymptomatiques à un stade précoce, car elles présentent le même risque de morbidité et de mortalité que celles qui présentent des symptômes évidents.

Dans les années 1950, Winsor a décrit l'indice de pression systolique cheville-bras (IPS), une méthode non invasive simple et efficace pour évaluer la perfusion artérielle. Il reste un test de diagnostic clinique de premier ordre pour la détection de l'APD asymptomatique. Plus la valeur de l'IPS (indice de pression systolique cheville-bras) est faible, plus le risque de mortalité toutes causes confondues et de mortalité cardiaque est élevé chez les patients atteints d'une maladie vasculaire périphérique. La valeur prédictive de l'IPS dans la morbidité et la mortalité cardiovasculaires est similaire à celle des facteurs de risque traditionnels de Framingham. McKenna et ses collègues ont évalué un IPS faible comme facteur de risque indépendant de mortalité.

Objectif:

• Détecter la présence de PVD chez 300 fumeurs en bonne santé à l'aide de l'indice ABPI

• Pour découvrir l'association entre le nombre de paquets-années de tabagisme et la gravité des DPV

Méthodes : Dans notre institut tertiaire, nous avons mené une étude d'avril 2021 à juin 2021 dans laquelle nous avons enregistré l'indice ABPI des fumeurs masculins en bonne santé âgés de 20 à 60 ans et une analyse statistique a été effectuée pour voir s'il existe une corrélation positive entre le nombre de paquets-années de tabagisme et la durée du tabagisme avec l'apparition de maladies vasculaires périphériques.

Résultats : L'âge moyen des fumeurs en bonne santé est de 49,61 ans et l'écart type est de 7,49 ans. Il existe une corrélation significative, négative et modérée entre l'âge des fumeurs en bonne santé et l'indice ABPI. Cela signifie qu'à mesure que l'âge augmente, leur score d'indice ABPI diminue modérément. La relation entre le nombre de paquets-années et la gravité des DPV a montré qu'à mesure que le nombre de paquets-années et la durée du tabagisme augmentaient, la gravité des DPV augmentait également.

Conclusion : Les fumeurs asymptomatiques présentent également une maladie vasculaire périphérique significative et celle-ci est positivement corrélée à la durée, à l'âge et au nombre de paquets-années de tabagisme. Il est donc essentiel de dépister les fumeurs asymptomatiques pour les maladies vasculaires périphériques. Cela peut être réalisé grâce à un indice de pression cheville-bras très efficace, non invasif et rentable.