Reem AbdElmoniem Dahab Khalil, Alamin Mohamed Ibrahim et Maha Baballah Bushra Mohamed
Contexte : La famille des carbapénèmes fait partie des antibiotiques bêta-lactamines récemment synthétisés qui sont utilisés comme antibiotiques de dernier recours pour traiter les infections causées par des bacilles Gram négatifs multirésistants et des bacilles Gram négatifs résistants à ces derniers ont été développés, en raison de la production d'une variété d'enzymes carbapénémases et d'autres mécanismes qui limitent considérablement les options de traitement pour les infections potentiellement mortelles.
Objectif : Cette étude vise à détecter les bâtonnets Gram négatifs résistants aux carbapénèmes à partir de plaies infectées dans l'État de Khartoum et la production d'enzymes carbapénémases par les isolats résistants à l'aide de méthodes phénotypiques.
Méthode : 100 écouvillons de plaies ont été prélevés. Tous les échantillons ont été cultivés directement sur du sang et de la gélose MacConkey. Les cultures ont été examinées macroscopiquement et microscopiquement, différents tests biochimiques standard ont été effectués pour l'identification des bacilles Gram-négatifs. Des tests de sensibilité antimicrobienne standard à l'antibiotique Meropenem ont été effectués pour tous les isolats de bacilles Gram-négatifs, et un test de Hodge modifié a été effectué pour les isolats résistants.
Résultats : 77 bacilles Gram négatifs ont été isolés à partir de 100 échantillons, les isolats pathogènes les plus courants étaient les espèces Proteus (28 %) suivies des espèces Klebsiella (24 %), Escherichia coli (20 %), des espèces Pseudomonas (17 %), des espèces Enterobacter (10 %) et des espèces Acinetobacter (1 %). 13 % des isolats étaient résistants aux carbapénèmes et 50 % des isolats résistants étaient positifs pour la production d'enzymes carbapénémases à l'aide du test Hodge modifié.
Conclusion : Le pourcentage de résistance aux carbapénèmes est élevé. Les espèces de Pseudomonas suivies d'Escherichia coli sont les plus productrices de carbapénémases. Le test de Hodge modifié est une méthode simple de détection des enzymes carbapénémases qui peut détecter de nombreux types de carbapénémases mais pas tous les types et qui ne précise pas les types. D'autres études devraient être réalisées en utilisant des échantillons plus grands et d'autres méthodes spécifiques, notamment la PCR.