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Abstrait
Détection d'IgM contre le virus de la dengue chez des patients cliniquement suspects se présentant dans un centre de soins tertiaires, zone de Narayani, Népal
Hari P Nepal, Shamshul Ansari, Narayan Gyawali, Rajendra Gautam, Rama Paudel, Sony Shrestha, Brihaspati Rimal, Anju Acharya, Moti L Chapagain et Andrew W Taylor-Robinson
Contexte : La prévalence mondiale de la dengue a augmenté de façon spectaculaire au cours des dernières décennies, avec actuellement 50 millions de cas cliniques et jusqu'à 5 millions d'hospitalisations par an. Causée par l'un des cinq sérotypes viraux étroitement liés mais antigéniquement distincts (DEN-1 à DEN-5), la dengue est une maladie virale émergente transmise par les moustiques et constitue un problème de santé publique important au Népal.
Objectifs : Cette étude a été conçue pour déterminer l’occurrence de la dengue chez les patients cliniquement suspectés dans la zone de Narayani, au centre du Népal.
Méthodes : Une étude transversale descriptive a été menée entre janvier 2010 et décembre 2011 à l'hôpital universitaire de Chitwan Medical College, à Bharatpur, la cinquième plus grande ville du Népal. Au total, 590 échantillons de sang ont été prélevés et traités pour la détermination de l'immunoglobuline (Ig)M anti-dengue par un test immuno-enzymatique de capture d'isotype d'anticorps.
Résultats : Une détection positive des IgM anti-dengue a été trouvée chez 8,5 % des patients (50/590 cas). Le nombre le plus élevé de cas de dengue a été observé dans la tranche d'âge de 21 à 30 ans avec une plus grande prédilection chez les hommes que chez les femmes. Les cas positifs ont montré une fréquence plus élevée en hiver qu'à d'autres périodes de l'année. La prévalence de la dengue était significativement plus élevée chez les résidents des zones urbaines par rapport à ceux des zones rurales.
Conclusions : Un pourcentage élevé de positivité à la dengue parmi les patients suspects exige une enquête précoce et une gestion prudente pour prévenir des épidémies importantes de dengue et de dengue hémorragique.