Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Facteurs déterminants pour la mise en œuvre des activités d’éradication de la polio dans les environnements sécuritaires compromis au Pakistan

Netsanet W Fetene et Asfandyar Sherani

Contexte : Aujourd’hui, le monde est plus proche que jamais de l’éradication de la polio. Cependant, la transmission continue du poliovirus sauvage de type 1 (PVS1) dans certaines régions du Pakistan reste une menace importante pour l’objectif de l’Initiative mondiale pour l’éradication de la polio, qui vise à un monde sans polio. Au Pakistan, l’environnement sécuritaire met en danger les agents de lutte contre la polio et rend certaines zones inaccessibles. Cette recherche a permis aux experts du programme de lutte contre la polio de parvenir à un consensus sur les facteurs déterminants clés pour la mise en œuvre réussie des activités d’éradication de la polio, tout en tenant compte du contexte sécuritaire compromis du Pakistan.

Méthode : La méthode Delphi de discussion du panel d'experts a été appliquée. Des experts dans le domaine de l'éradication de la polio qui travaillaient dans la province du Baloutchistan au Pakistan ont été invités. Deux cycles de discussion du panel d'experts ont été menés. Les principaux défis et recommandations du premier cycle ont été évalués et intégrés au questionnaire de l'échelle de Likert du deuxième cycle pour parvenir à un consensus. Le consensus des experts a été défini comme étant obtenu si 75 % ou plus des experts étaient d'accord sur une question.

Français : Résultat : Au cours du premier tour, 16 experts sur les 18 invités ont répondu (taux de réponse de 88 %). Le questionnaire du deuxième tour a été envoyé aux 16 experts, dont 15 ont répondu (taux de réponse de 93 %). La majorité des experts (93 %) ont convenu que le ministère de la Santé n'avait pas participé activement aux activités préalables à la campagne. Tous les experts (100 %) ont convenu que les équipes et les responsables de zone (AIC), qui supervisent les équipes de vaccination, n'incorporaient pas les changements requis qui se produisaient sur le terrain dans leur micro-plan. Tous les experts (100 %) ont convenu que les AIC n'avaient aucune responsabilité attachée à leurs rôles. La plupart (86 %) des experts ont convenu que les équipes qui ont assisté à la formation n'ont pas participé aux journées de campagne. La majorité (86 %) des experts ont convenu que les données de compilation de la campagne n'étaient pas authentiques. Il y avait un manque de contingence et de planification intelligente pour l'évolution de la situation sécuritaire (80 % des experts). La majorité des experts (86 %) ont convenu que la campagne contre la polio était étroitement liée à la recherche de revenus. La majorité des experts (93 %) ont convenu que la méthode de balayage avait tendance à manquer des maisons et des enfants.

Conclusion : Il a été estimé que les principaux facteurs affectant le programme d’éradication de la polio dans un contexte de sécurité compromise étaient la mauvaise préparation pendant la phase de pré-campagne, la faible implication des équipes de lutte contre la polio et le suivi et l’établissement de rapports de campagne médiocres. Il a été indiqué qu’une micro-planification et une planification de la sécurité appropriées, l’augmentation du nombre de surveillants de campagne et la réception en temps opportun de retours d’information sur les résultats du suivi intra et post-campagne améliorent les résultats de la campagne contre la polio.