Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

Déterminants de la diarrhée chez les enfants de moins de cinq ans à l'aide d'un modèle linéaire généralisé avec approche bayésienne : le cas de l'hôpital général de Kuyu, région d'Oromia, Éthiopie

Bizunesh Kefale*, Dechasa Bedada, Yasin Negash, Gizachew Gobebo

Contexte : La diarrhée est un problème de santé majeur, la cause la plus fréquente de maladie et la deuxième cause de mortalité infantile dans le monde. On estime que 2 milliards de cas de maladies diarrhéiques surviennent chaque année dans le monde et que 1,9 million d'enfants de moins de 5 ans, principalement dans les pays en développement, meurent de diarrhée. C'est dans les pays en développement, notamment en Éthiopie, que la diarrhée est la plus répandue.

Objectif : Cette étude a été menée pour identifier les déterminants influents des maladies diarrhéiques chez les enfants de moins de cinq ans à l'hôpital général de Kuyu, zone de North Shoa, région d'Oromia, Éthiopie.

Méthodes : Une étude transversale rétrospective a été menée auprès d'enfants de moins de cinq ans hospitalisés pour diarrhée à l'hôpital général de Kuyu de septembre 2015 à août 2018. Au total, 612 enfants de moins de cinq ans ont été inclus dans l'étude. Les méthodes statistiques d'analyse des données utilisées étaient le modèle linéaire généralisé bayésien et les modèles de régression semi-paramétrique bayésiens et l'inférence a été faite sur la base de la vraisemblance pénalisée.

Résultats : Parmi les 612 enfants de moins de cinq ans inclus dans cette étude, 503 (82,2 %) souffraient de diarrhée. Le modèle de régression semi-paramétrique avec approche bayésienne s'est avéré être le meilleur modèle pour ajuster les données. L'étude a révélé que les enfants résidant dans les zones rurales, les enfants ayant un faible rapport poids/taille, les enfants souffrant d'un retard de croissance, les enfants n'ayant jamais été vaccinés, les enfants n'ayant pas été allaités, les enfants issus de ménages sans toilettes et les enfants de mères utilisant une source d'eau potable non protégée étaient significativement associés à un risque accru de diarrhée infantile.

Conclusion : Le modèle de régression semi-paramétrique bayésien s'est mieux adapté aux données que les autres. L'étude suggère l'approvisionnement en eau potable améliorée, l'élargissement du programme de vaccination et l'initiation à l'adoption de la culture de l'allaitement maternel pour réduire le risque de diarrhée chez les enfants de moins de cinq ans dans la zone d'étude.