Gabriella Roda, Fiorenza Farè, Lucia Dell'Acqua, Sebastiano Arnoldi, Veniero Gambaro, Antonella Argo, Giacomo Luca Visconti, Eleonora Casagni, Paolo Procaccianti, Marta Cippitelli et Rino Froldi
Français : Objectif : Des échantillons cérébraux post-mortem de 15 patients décédés dont le décès était lié à l'héroïne, ont été analysés pour déterminer les concentrations de 6-monoacétyl-morphine (6-MAM). Les échantillons appartenaient à des personnes décédées entre 2008 et 2014. Les huit premiers échantillons ont également été analysés en 2012 pour déterminer uniquement les niveaux de morphine et de codéine. Méthode : Une méthode GC/MS a été étudiée afin d'améliorer la sensibilité, aidant ainsi à la détermination du 6-MAM dont la détection est dans la plupart des cas difficile en raison de la complexité de la matrice biologique. La méthode analytique a été validée en utilisant des étalons internes deutérés (IS-D3, morphine-D3 et codéine-D3) et elle a montré une spécificité, une linéarité, une précision LOD, LOQ et une exactitude adéquates pour la détermination de l'analyte d'intérêt. Résultats : Le 6-MAM n'a été mis en évidence que dans les échantillons les plus récents, soulignant ainsi sa faible stabilité. Sa concentration variait de 15,6 à 28,9 ng/g. Français La morphine et la codéine ont également été déterminées et une comparaison a été réalisée entre les niveaux sanguins et cérébraux des trois analytes. De plus, un parallèle a été établi entre les concentrations de morphine et de codéine trouvées dans le cerveau en 2012 et 2015. Conclusion : La détermination du 6-MAM dans le cerveau est particulièrement importante pour faire la distinction entre la prise de morphine et l'abus d'héroïne. En fait, dans les cas où il n'est pas détectable dans le sang, il peut être présent dans le cerveau. Il a été constaté que les concentrations de morphine trouvées dans le cerveau en 2015 sont plus élevées par rapport aux niveaux de 2012 ; une explication possible pourrait être que le 6-MAM initialement présent dans le cerveau s'est hydrolysé en morphine, augmentant ainsi ses niveaux.