Vitale G, Simonetti G, Conti F, Taruschio G, Cursaro C, Scuteri A, Brodosi L, Vukotic R, Loggi E, Gamal N, Pirillo L, Cicero AF, Boncompagni G et Andreone P
L'interféron-α pégylé (Peg-IFN) fait partie du traitement de l'hépatite C chronique ( HCC). Parmi ses nombreux effets secondaires, il peut induire des symptômes psychiatriques (SP) qui pourraient nécessiter l'arrêt du traitement. Le but de cette étude était d'évaluer l'incidence, le début et les facteurs de risque des SP et l'observance du traitement antiviral chez les patients atteints d'HCC traités par Peg-IFN plus ribavirine (RBV). Tous les patients consécutifs ayant reçu un traitement antiviral entre 2005 et 2011 ont été soumis à une évaluation psychiatrique avant et pendant le traitement. Parmi eux, 49,2 % ont signalé des SP, en particulier au cours des 4 premières semaines. L'irritabilité était le symptôme prédominant enregistré. Français Les facteurs de base associés à un risque plus élevé de développer un PS étaient : âge ≤ 50 ans (OR = 1,67, IC à 95 % = 1,15-2,43), vivre dans le nord de l'Italie (OR = 1,88, IC à 95 % = 1,31-2,70), génotype 1 (OR = 1,82, IC à 95 % = 1,28-2,60), traitement antiviral antérieur (OR = 1,53, IC à 95 % = 1,07-2,19) et antécédents de troubles mentaux (TM) (OR = 2,32, IC à 95 % = 1,50-3,58). Il n'y avait pas de différence en termes de réponse virologique soutenue (RVS) entre les patients avec et ceux sans antécédents de TM (p = 0,129). Au contraire, la RVS était plus faible chez les patients ayant développé un PS par rapport aux autres (p < 0,001) en raison de la prévalence plus élevée de patients difficiles à traiter. Seuls 1,7 % des patients ont abandonné le traitement. En conclusion, la plupart des patients recevant du Peg-IFN développent un traitement, en particulier une irritabilité, surtout au cours des 4 premières semaines. Un âge ≤ 50 ans, une résidence dans le nord de l'Italie, une infection par le génotype 1, un traitement antiviral antérieur et des antécédents de DM sont associés à un risque plus élevé de développer un traitement.