Diabetes Case Reports

Abstrait

Diabète sucré et syndrome des ovaires polykystiques : au-delà d’un problème dermatologique

Ana Raquel Marques, Carla Silva, Sílvia Colmonero et Pedro Andrade

Contexte et objectif : Le syndrome des ovaires polykystiques est un trouble endocrinien courant en âge de procréer, dont l'étiologie est inconnue et la présentation clinique est variable. Reconnaître le syndrome des ovaires polykystiques chez les femmes présentant une oligo-ovulation et une hyperandrogénie offre une opportunité importante d'entamer une conversation à vie sur la prévention et le traitement d'une maladie qui a un impact multisystémique sur les femmes concernées. La reconnaissance offre la possibilité aux prestataires et aux patientes d'engager des discussions sur la prévention et le traitement précoce des dérèglements métaboliques. Cette revue vise à passer en revue le syndrome des ovaires polykystiques et l'approche des complications métaboliques telles que la résistance à l'insuline et l'hyperinsulinémie associée. Méthodes : Une recherche a été réalisée sur la base de données PubMed de publications en anglais et en portugais (2004-2015), en utilisant les termes : « Syndrome des ovaires polykystiques », « Manifestations dermatologiques » et « Diabète sucré ». Revue : L'hyperandrogénie survient chez 60 à 80 % des femmes atteintes du SOPK et se présente comme suit : hirsutisme, acné et alopécie androgénétique. Les complications métaboliques sont fréquentes, comme l'obésité, la résistance à l'insuline, la dyslipidémie et l'hypertension artérielle. Ainsi, les modifications du mode de vie sont essentielles et la metformine ou les thiazolidinediones peuvent être utilisées. La contraception hormonale combinée est le traitement de première intention, étant plus efficace avec les progestatifs à activité anti-androgénique. Les antiandrogènes peuvent également être utilisés. La metformine et la perte de poids peuvent améliorer le taux d'ovulation. Conclusion : Cela souligne l'importance d'un diagnostic et d'un traitement précoces, afin de prévenir les complications métaboliques et l'impact émotionnel associé aux manifestations cutanées. Le médecin de famille joue un rôle clé dans le diagnostic précoce et la gestion de l'approche multidisciplinaire recommandée, comprenant la dermatologie, l'endocrinologie, l'obstétrique-gynécologie, la nutrition et la psychologie.