Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Diagnostic de la brucellose humaine

Satish Gupte et Tanveer Kaur

La brucellose est une zoonose mondiale avec un degré élevé de morbidité chez l'homme. La maladie peut être négligée et mal diagnostiquée en raison du diagnostic difficile et de l'absence et du manque d'expérience en matière de tests de laboratoire. Le tableau clinique de la brucellose humaine étant assez non spécifique, un diagnostic définitif nécessite l'isolement de l'organisme responsable ou la démonstration de niveaux élevés d'anticorps spécifiques ou d'ADN spécifique de l'organisme dans les échantillons. L'isolement de l'organisme prend du temps et est dangereux, il doit donc être effectué par un personnel hautement qualifié. Les méthodes sérologiques sont donc préférées. Les méthodes sérologiques avancées comme ELISA, Brucellacapt sont des techniques plus sensibles. Une combinaison de culture et de test sérologique doit être utilisée pour éviter les erreurs de diagnostic. Les tests moléculaires présentent des sensibilités et des spécificités élevées et peuvent réduire les délais de diagnostic dans les laboratoires cliniques. Plusieurs tests basés sur la PCR ont été étudiés pour les normaliser pour le diagnostic de la brucellose. Une autre technique moléculaire rapide, sensible et peu coûteuse, LAMP, a été développée en concevant des amorces spécifiques pour les gènes de Brucella abortus. Cette technique peut s'avérer utile dans les pays en développement où les ressources sont limitées. Des techniques de génotypage MLVA-16 à haut débit sont également étudiées et développées pour le typage de Brucella afin de retracer la source de l'infection par la brucellose. Ce test peut être utile pour le diagnostic et la surveillance de la Brucella. Cet article de synthèse décrit les procédures, les avantages ou les limites de certaines techniques de diagnostic conventionnelles utiles par rapport à des techniques moléculaires plus sophistiquées pour le diagnostic de la brucellose.