Agwu Ezera
Contexte : Un diagnostic précis reste la clé d'une intervention efficace contre les maladies endémiques et pandémiques, même dans les pays développés. Malgré la disponibilité de nombreux tests de diagnostic de haute qualité pour l'immunosuppression dans les pays développés, ils ne sont ni disponibles, ni abordables, ni accessibles dans les communautés rurales d'Afrique. Les biomarqueurs de substitution diagnostiques cliniques peuvent être une alternative appropriée.
Objectif : Évaluer les manifestations cliniques orales comme biomarqueurs de l'immunosuppression dans une population apparemment en bonne santé de patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) dans les districts pauvres en ressources de Masaka, Mbarara et Rukungiri, dans le sud-ouest de l'Ouganda.
Méthodes : Une inspection orale visuelle de 304 patients apparemment en bonne santé et séropositifs au VIH fréquentant les cliniques de l'AIDS Support Organization dans les districts d'étude en Ouganda a été réalisée pour détecter et établir des biomarqueurs oraux associés à l'immunosuppression dans la maladie du VIH. Des méthodes standard ont été utilisées pour reconfirmer le statut de séropositivité au VIH et la stadification clinique des manifestations orales des clients consentants.
Résultat : Les figures 1 à 22 montrent 304 manifestations orales représentatives des participants à la recherche. Les figures 1 à 5 illustrent 140 (46,1 %) candidoses pseudomembraneuses. Les figures (6 à 9) illustrent des photographies représentatives de 53 (17,4 %) candidoses érythémateuses (figures 7 et 8) et également 63 (20,7 %) candidoses érythémateuses trouvées co-infectantes avec une candidose pseudomembraneuse (figures 9 et 10). La figure 10 montre des bandes érythémateuses gingivales linéaires. Les figures 11 à 15 montrent les stades de développement du sarcome de Karposi et les figures 16 à 18 montrent 7 (2,3 %) chéilites angulaires. La figure 19 montre 3 (1,0 %) ulcérations aphteuses de la partie antérieure de la langue. La figure 20 montre 1 (0,3 %) gingivite ulcéreuse nécrosante aiguë (GUNA) tandis que les figures 21 et 22 montrent 10 (3,3 %) pigmentations intra-buccales.
Conclusion : L'inspection orale visuelle d'individus séropositifs au VIH apparemment en bonne santé a révélé différentes manifestations orales qui peuvent servir de biomarqueurs oraux diagnostiques de l'immunosuppression dans une population apparemment en bonne santé mais infectée par le VIH en Ouganda. Le manque de ressources rend nécessaire la mise en place d'outils de diagnostic disponibles et abordables pour une intervention améliorée et efficace.