Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Rendement diagnostique de l'examen microscopique en série des frottis d'expectorations dans différents contextes institutionnels

Daniel Melese Desalegn

Introduction : Le nombre d'échantillons et le moment de la collecte des expectorations ont un impact important sur le rendement positif de l'examen microscopique des frottis d'expectorations. Cependant, l'impact n'a pas encore été largement étudié en Éthiopie. Par conséquent, l'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact de la collecte d'échantillons d'expectorations en série sur le rendement diagnostique de l'examen microscopique des frottis en Éthiopie, en fonction des variations dans différents contextes institutionnels.
Méthodes : Une étude de cohorte rétrospective institutionnelle a été menée d'octobre 2011 à mars 2016. Deux mille quatre cent soixante-trois résultats positifs à la microscopie des frottis d'expectorations ont été examinés à partir des dossiers des patients atteints de tuberculose. Les données collectées ont été informatisées à l'aide du logiciel Epi-info et analysées à l'aide du logiciel SPSS version 20. Des résumés numériques ont été utilisés pour décrire le rendement positif de l'examen microscopique des frottis d'expectorations ponctuels, matinaux et ponctuels (SMS). Français
: Résultats : Sur 2463 cas de tuberculose à frottis d'expectorations positifs, 2384 (96,8 %), 2458 (99,8 %) et 2394 (97,2 %) ont été détectés par le premier examen microscopique des frottis d'expectorations, le matin et le deuxième examen microscopique des frottis d'expectorations, respectivement. D'autre part, les résultats du frottis d'expectorations du matin ont eu un rendement différentiel de 74 (3,0 %) et 64 (2,6 %) par rapport au premier et au deuxième examen microscopique des frottis d'expectorations, respectivement. Les résultats de 1892 (76,8 %) cas de tuberculose étaient en accord (détectés) par trois échantillons d'expectorations consécutifs (SMS).
Conclusion : Les trois examens microscopiques consécutifs des frottis d'expectorations ont eu un rendement différentiel de 3 % par rapport au spot-spot (SS). Les hôpitaux participant aux programmes internationaux d'assurance qualité externe (IEQAS) ont obtenu un meilleur rendement différentiel (accroissant) dans les approches SMS et SS par rapport aux centres de santé. Par conséquent, de solides systèmes d'assurance qualité de la tuberculose devraient être mis en œuvre dans les établissements de santé respectifs avant de pratiquer l'approche diagnostique par microscopie des crachats à deux points (SS) comme méthode de diagnostic de routine de la tuberculose en laboratoire.