Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Différences dans les taux de cytokines inflammatoires entre les patients présentant une insuffisance veineuse chronique de gravité variable

Lark G Guss, Srimanasi Javvaji, Jamie Case, Bethany Barrick BS, Kathryn N Schaefer, Ryan Gilbertson BS, Jill Waalen5, Hugh T Greenway et Leland B Housman

Objectif : Plusieurs études ont montré que les concentrations protéiques de cytokines inflammatoires sont significativement augmentées dans les tissus et le sérum des patients atteints d'insuffisance veineuse chronique (IVC) par rapport à celles des témoins sains. Nous avons cherché à déterminer si les concentrations de protéines inflammatoires diffèrent entre les patients atteints d'une maladie clinique modérée, classées en classes clinique, étiologique, anatomique et physiopathologique (CEAP) 2 et 3, et une maladie clinique plus grave, classée en classe CEAP 4.
Méthodes : Vingt patients présentant une fonction veineuse anormale ont été inclus dans l'étude. Du sang d'une veine de jambe compétente et d'une veine superficielle incompétente a été prélevé en plus du tissu veineux incompétent extrait par une procédure de phlébectomie. Les taux de cytokines des échantillons de lysat de tissu veineux et de sérum ont été déterminés à l'aide d'un test multiplex.
Résultats : Treize patients (65 %) ont été classés en classe clinique CEAP 2 ou 3, sept patients (35 %) tombant dans la catégorie plus grave de classe 4. Vingt-sept cytokines ont été mesurées. Français Le sérum isolé des veines normales présentait des taux significativement plus élevés d'IFN-gamma chez les patients atteints de maladies de classes 2 et 3 que de classe 4 (95,17 pg/mL contre 71,97 pg/mL ; p = 0,036). Dans le sérum des veines incompétentes, les concentrations d'IFN-gamma étaient en moyenne de 95,47 pg/mL chez les patients de classes 2 et 3 et de 76,97 pg/mL chez les patients de classe 4 (p = 0,048). Les taux d'éotaxine du tissu veineux malade étaient en moyenne de 3,37 pg/mL chez les patients de classes 2 et 3 et de 1,57 pg/mL chez les patients de classe 4 (p = 0,037). Les taux d'IP-10 dans le tissu veineux malade étaient également significativement inférieurs chez les patients de classe 4, soit 74,20 pg/ml chez les patients de classe 2 et 3 contre 31,06 pg/ml chez les patients de classe 4 (p = 0,004).
Conclusion : Malgré plusieurs études documentant une augmentation des cytokines inflammatoires chez les patients atteints d'IVC, notre étude montre que les patients atteints d'une maladie plus grave ont des taux significativement plus faibles de plusieurs cytokines inflammatoires. Ainsi, des cytokines inflammatoires particulières peuvent fonctionner à titre réparateur après une lésion tissulaire ou comme mécanisme de contrôle pour inhiber une destruction tissulaire supplémentaire.