Médecine Tropicale & Chirurgie

Abstrait

Différents médicaments dans le traitement de la schistosomiase urinaire : revue systématique et méta-analyse en réseau

Huilong Fang, Xuli Guo, Chuwei Tang, Fuchun Chen, Feng Luo, Junjie Wang

Cette revue compare l'efficacité de trois médicaments, à savoir le praziquantel (PZQ), l'artésunate et le métrifonate dans la schistosomiase urinaire. Des bases de données ont été consultées pour trouver des articles comparant l'efficacité de l'un des trois médicaments à d'autres médicaments ou à des témoins dans la schistosomiase urinaire chez les enfants âgés de 18 ans ou moins. Le logiciel Stata a été choisi pour générer la méta-analyse en réseau. L'efficacité (taux de guérison et taux de réduction des ovules) était la principale mesure de résultat. Des méta-analyses par paires et en réseau ont été utilisées pour rapporter les rapports de cotes (RC) avec soit un intervalle de confiance (IC) à 95 % pour les comparaisons directes, soit des intervalles de crédibilité (ICr) à 95 % pour les comparaisons indirectes. Le graphique SUCRA pour le taux de guérison a révélé que le PZQ (SUCRA = 40,4 %) était le quatrième médicament efficace après l'albendazole 400 mg (SUCRA = 71,5), le métrifonate 5 mg (SUCRA = 62,2 %) et le métrifonate 10 mg (SUCRA = 59,7). Le PZQ n'était supérieur qu'au métrifonate 7,5 mg. Français Les OR étaient PZQ 40 mg (OR 0,48 ; IC à 95 % -3,55 à 4,51 ; valeur de p 0,816), artésunate 6 mg (OR 0,06 ; IC à 95 % -5,67 à 5,79 ; valeur de p 0,983), métrifonate 5 mg (OR -1,65 ; IC à 95 % -7,52 à 4,21 ; valeur de p 0,581), métrifonate 10 mg (OR -1,76 ; IC à 95 % -8,86 à 5,34 ; valeur de p 0,628) et métrifonate 7,5 mg (OR -2,40 ; IC à 95 % -9,78 à 4,98 ; valeur de p 0,524). Un graphique similaire pour le taux de réduction des ovules a montré une supériorité exclusive du PZQ 40 mg (SUCRA = 94,4 %), suivi du métrifonate 10 mg (SUCRA = 82,3 %) et du niridazole 25 mg plus métrifonate 10 mg (SUCRA = 48,6 %). Notre analyse de réseau a révélé que le PZQ 40 mg était le médicament le plus efficace pour réduire le nombre d'ovules, tandis que l'albendazole 400 mg présentait les taux de guérison les plus élevés.