Brain Disorders & Therapy

Abstrait

Différenciation entre les patients atteints de la maladie d'Alzheimer et les patients atteints d'un trouble dépressif majeur à l'aide du système d'analyse régionale spécifique basé sur les voxels pour la maladie d'Alzheimer

Takahiro Tokumasu, Yuka Okajima, Osamu Takashio, Masayuki Tani, Takuji Izuno, Daisuke Ikuse, Teppei Morita, Gosuke Arai, Nobuyuki Saga, Koji Hori, Takehiko Gokan, Hiroshi Matsuda et Akira Iwanami

Contexte : Récemment, la morphométrie à base de voxels (VBM) est devenue un outil populaire pour le diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer (MA). Le système d'analyse régionale spécifique à base de voxels pour la maladie d'Alzheimer (VSRAD) est une technique VBM cliniquement utile qui utilise l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour détecter automatiquement la perte de volume de matière grise dans le lobe temporal médial.

Objectif : Étudier l’utilité du VSRAD pour différencier la MA du trouble dépressif majeur (TDM) et identifier les différences neuropathologiques entre les deux groupes.

Méthodes : Les sujets comprenaient 18 patients atteints de trouble dépressif majeur (moyenne ± écart type : 74,8 ± 7,1 ans, 4 hommes et 14 femmes) et 31 patients atteints de maladie d'Alzheimer (82,4 ± 7,3 ans, 7 hommes et 24 femmes). Des images sagittales tridimensionnelles pondérées en T1 ont été acquises à l'aide d'un appareil IRM de 1,5 Tesla et analysées à l'aide du logiciel avancé VSRAD. L'atrophie parahippocampique a été représentée sous forme de score Z. Les tests neuropsychologiques comprenaient le questionnaire de santé du patient 9, l'échelle d'évaluation de Hamilton pour la dépression, l'évaluation globale de la fonction et le mini-examen de l'état mental (MMSE). Les corrélations entre le score Z et les scores des tests neuropsychologiques ont été examinées statistiquement.

Résultats : Les patients atteints de MA avaient des scores Z significativement plus élevés que les patients atteints de TDM (1,99 ± 1,27 contre 1,11 ± 0,49, p < 0,001), et les sujets avec des scores Z > 2 ont tous reçu un diagnostic de MA. Dans le groupe MA, les scores Z étaient significativement corrélés aux scores MMSE tout au long de la période d'étude (0 semaine : p = 0,015, 24 semaines : p = 0,024), alors qu'aucune corrélation significative entre les scores Z et le MMSE n'a été observée pour le groupe TDM.

Conclusion : Nos résultats obtenus à l'aide du VSRAD suggèrent que le VSRAD est utile pour différencier la MA et le trouble dépressif majeur, ce qui est important, car ces deux maladies sont souvent difficiles à diagnostiquer uniquement sur la base de leurs symptômes. De telles conclusions impliquent que le VSRAD pourrait devenir un outil de diagnostic auxiliaire utile.