Journal des troubles nutritionnels et de la thérapie

Abstrait

Digestion des protéines chez les prématurés et les nourrissons nés à terme

David C. Dallas, Mark A. Underwood, Angela M. Zivkovic et J. Bruce German

Les taux de naissances prématurées et la morbidité infantile prématurée demeurent décourageants. L'amélioration de l'alimentation de ces nourrissons est la clé pour accélérer leur développement et diminuer le risque de maladie. Les protéines alimentaires sont essentielles à la croissance et au développement des nourrissons. Les études sur l'alimentation protéique des nourrissons prématurés se sont concentrées sur les besoins en protéines pour rattraper la croissance, l'équilibre azoté et les concentrations et activités des protéases digestives. Cependant, on sait peu de choses sur les processus et les produits de la digestion des protéines chez le nourrisson prématuré. Cette revue résume brièvement les besoins en protéines des nourrissons à terme et prématurés, ainsi que la teneur en protéines du lait des femmes accouchant avant et à terme. Une revue approfondie est présentée des connaissances actuelles sur la digestion des protéines alimentaires des nourrissons à terme et prématurés, y compris les concentrations de protéase et d'antiprotéase du lait maternel, le pH intestinal néonatal, les activités et concentrations enzymatiques et la fermentation des protéines par les bactéries intestinales. Les avantages et les inconvénients d'une digestion incomplète des protéines, ainsi que les facteurs qui augmentent la résistance à la protéolyse de protéines particulières, sont discutés. Afin de mieux comprendre la digestion des protéines chez les nourrissons prématurés et nés à terme, de futures études devraient examiner les produits de la digestion des protéines et des fragments peptidiques dans les échantillons de salive, d’estomac, d’intestin et de selles, ainsi que les effets du microbiome intestinal sur la dégradation des protéines. La confluence de nouvelles technologies de spectrométrie de masse et de nouveaux programmes bioinformatiques permettra désormais d’identifier en profondeur l’ensemble des peptides produits chez le nourrisson au cours de leur digestion.