Brain Disorders & Therapy

Abstrait

Découverte de biomarqueurs ciblant la thérapie pour le syndrome post-commotionnel à l'aide de l'imagerie neurocognitive fonctionnelle

Mark D. Allen, Caleb T. Epps

Contexte : Le syndrome post-commotionnel (SPC) survient chez un pourcentage significatif de patients atteints de commotion cérébrale. L'IRM fonctionnelle révèle des signaux irréguliers dépendant du taux d'oxygène dans le sang chez les patients atteints de SPC. Les biomarqueurs du SPC ayant des valeurs prédictives fonctionnelles doivent encore être découverts et validés. Par conséquent, cette étude décrit cinq biomarqueurs du SPC et comprend une description de leur application thérapeutique.
Méthodes : Un protocole d'imagerie neurocognitive a été développé et un groupe de patients témoins sains a été utilisé pour générer un atlas de référence normatif. La recherche de candidats biomarqueurs a été effectuée à l'aide d'un échantillon initial de patients atteints de SPC. La validation de l'échantillon a été appliquée à chaque biomarqueur à l'aide d'un nouvel échantillon de patients atteints de SPC pour évaluer les sensibilités/spécificités. Une analyse multivariée du taux de base a été réalisée à l'aide de 132 nouveaux patients et une matrice de seuil du taux de base a été construite. Un exemple d'application thérapeutique du biomarqueur chez un patient atteint de SPC est décrit.
Résultats : Les cinq biomarqueurs fonctionnels comprenaient : l'hypoactivation du système attentionnel frontal, l'hypoactivation du système sous-cortical, l'hyperactivation du système visuel, l'hypoactivation du système verbal et l'hyperactivation du système frontal/pariétal. Les sensibilités et spécificités individuelles des biomarqueurs sont rapportées. Collectivement, en utilisant la matrice de seuil de taux de base, un seuil utilisant 3/5 biomarqueurs inférieurs au 10e percentile comme seuil a donné une sensibilité (88 %) et une spécificité (99 %) appropriées. L'utilisation de ces biomarqueurs a été cruciale pour guider le traitement réussi du patient A.
Conclusion : Nous rapportons la découverte de cinq biomarqueurs fonctionnels du PCS. Nous montrons un exemple de l'application thérapeutique des cinq biomarqueurs dans le traitement réussi du PCS. Ces biomarqueurs de neuroimagerie servent à faire progresser les capacités de diagnostic et les efforts ultérieurs de réadaptation du PCS.