Journal de la gestion de la douleur et de la médecine

Abstrait

Discussion sur l'article sur l'administration ciblée de médicaments

David Schultz*, Jonathan M. Hagedorn, Scott Stayner, Caitlin Bakke

L'administration ciblée de médicaments (TDD) est couramment utilisée pour la prise en charge des patients souffrant de douleurs intraitables. Des études antérieures ont prouvé son efficacité dans le soulagement de la douleur et la réduction de l'utilisation d'opioïdes ainsi que sa rentabilité dans la prise en charge de la douleur à long terme. Peu d'études examinent la satisfaction des patients porteurs de pompes antidouleur implantées et gérées par des médicaments intrathécaux ciblés. Nous avons publié une étude dans Neuromodulation en avril 2020 décrivant la satisfaction des patients vis-à-vis de la TDD dans une seule pratique médicale pour les patients implantés avec des pompes antidouleur pour le soulagement de la douleur bénigne chronique intraitable. Six cent dix patients actifs sous TDD ont été identifiés et une enquête anonyme de 18 questions a été menée pour déterminer la satisfaction vis-à-vis du traitement par TDD. Quatre cent quarante-trois patients (74 % de la population active sous pompe) ont répondu à l'enquête. La plupart des patients ont signalé une amélioration de la douleur, une amélioration de la fonction physique, une amélioration de la qualité de vie et une réduction de la consommation d'opioïdes. L'arrêt complet de la prise d'opioïdes par voie orale a été signalé chez 38,9 % des patients. La plupart des patients avaient un réservoir de 40 cc implanté dans une poche de la partie supérieure de la fesse et, dans l’ensemble, 91 % des patients étaient satisfaits de l’emplacement de la poche de la pompe. Nous avons conclu que la thérapie TDD intrathécale peut soulager la douleur et améliorer la qualité de vie des patients souffrant de douleurs intraitables et offre une alternative raisonnable à la gestion à long terme des opioïdes par voie orale ou par patch cutané. Les patients utilisant la thérapie TDD ont fait état d’un degré élevé de satisfaction. Cet article de suivi est une discussion générale sur la TDD et notre article sur l’enquête de satisfaction.