Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

Désengagement de la tête fœtale profondément engagée lors d'une césarienne Méthode conventionnelle versus extraction du siège inversé - Revue de la littérature

Seema Chopra

L'obstruction du travail avec la tête fœtale impactée dans le bassin est une complication obstétricale qui nécessite une césarienne avec une manipulation habile. L'extraction et l'expulsion de la tête fœtale dans cette situation peuvent être réalisées en utilisant soit une approche « abdomino-vaginale » soit une « extraction du siège inversée ». D'autres techniques incluent l'utilisation d'un « système de désimpaction » ou de la « technique Patwardhan ». Cependant, l'accouchement par césarienne ne peut pas garantir la morbidité maternelle et néonatale. Des preuves sont nécessaires pour guider les cliniciens quant à la technique ; l'extraction du siège inversée ou la méthode de poussée facilite le mieux l'accouchement avec le moins de complications pour la mère et le bébé. La supériorité d'une technique sur une autre reste à prouver. La présente revue indique que la technique de traction présente des avantages relatifs par rapport à la méthode de poussée dans les cas de tête fœtale impactée lors d'une césarienne en ce qui concerne les complications fœtales et maternelles.