Journal de socialomique

Abstrait

Disparités dans la couverture vaccinale obligatoire de l'Arkansas parmi les adolescents placés dans des foyers naturels et des familles d'accueil

Jérôme Ngundue

Énoncé du problème : La cohorte de naissances adolescentes du comté de Pulaski, Arkansas (PCABC) a signalé que les taux de vaccination et d'adoption des cinq vaccins recommandés systématiquement requis pour l'entrée à l'école (FVSE) étaient constamment faibles par rapport à la moyenne des États-Unis (CDC, 2012).

Contexte/Objectif : Des données anecdotiques ont montré des disparités de couverture vaccinale entre les adolescents placés en famille d'accueil (FCA) et les adolescents accueillis dans leur milieu naturel (NHA). Les lois de l'Arkansas exigent 5 vaccins pour l'entrée à l'école (FVSE) pour prévenir 9 maladies infantiles courantes. Le problème de l'étude était que les taux de vaccination de la cohorte de naissances adolescentes du comté de Pulaski, Arkansas (PCABC) étaient faibles par rapport aux adolescents américains pour la diphtérie-coqueluche-tétanos, l'hépatite B, la rougeole-oreillons-rubéole, la poliomyélite et la varicelle FVSE.

Objectif : Cette étude a examiné dans quelle mesure (1) les taux de vaccination PCABC étaient significativement différents de ceux estimés pour les adolescents américains en 2006-2008, (2) les taux de vaccination NHA et FCA étaient différents en 2003-2008 ; (3) les variables sociodémographiques médiatisent les associations entre le domicile de résidence (HOR), NHA ou FCA et le statut à jour (UTD) pour FVSE ; et (4) les décès estimés selon la théorie des jeux de vaccination (VGT) diffèrent entre les comportements d'équilibre individuel et les comportements optimaux de groupe.

Méthodes : Les méthodologies appliquées étaient la standardisation directe, le χ 2, les régressions logistiques multiples et le VGT pour analyser les données secondaires rétrospectives du PCABC provenant du registre de vaccination de l'Arkansas.

Résultats : Les résultats ont révélé que les taux de couverture UTD ajustés aux États-Unis pour l'hépatite B, la rougeole-oreillons-rubéole et la varicelle étaient supérieurs à ceux du PCABC.  Les taux de vaccination FCA ajustés selon la race étaient 120 % plus élevés que pour le NHA. La race a joué un rôle de médiateur dans l'association entre HOR et le statut FVSE UTD, et les Afro-Américains avaient 80 % plus de chances d'être UTD avec FVSE que les Caucasiens. Le comportement optimal du groupe était associé à moins de décès estimés que l'équilibre individuel ; il protège donc contre les épidémies de maladies.

Conclusions : Des changements sociaux positifs peuvent se produire parmi les PCABC lorsque les prestataires de soins de santé incluent ces résultats dans leurs communications avec les parents dans les cliniques de santé communautaires FCA et NHA. L'acceptation parentale des vaccins pour leurs enfants peut augmenter les vaccinations et améliorer la santé et le bien-être des PCABC.