Soins de santé : avis actuels

Abstrait

Aspect médiastinal distinctif sur la radiographie thoracique d'un patient présentant une connexion veineuse pulmonaire totalement anormale

Mohammed Firdouse, Arnav Agarwal, Dragos Predescu, Jonathan Gillel et Tapas Mondal

Résumé Malgré les progrès technologiques, le diagnostic de connexion veineuse pulmonaire anormale totale (CVPT) peut être difficile chez les nouveau-nés et les nourrissons, en particulier dans les cas asymptomatiques. Nous rapportons le cas d’un garçon de 22 mois qui s’est présenté aux urgences avec des antécédents de fièvre intermittente et de toux, initialement diagnostiquée comme une pneumonie. La présence d’une masse médiastinale élargie a été notée sur une radiographie thoracique et a été interprétée comme une tumeur maligne potentielle. Cependant, la présence d’un type de CVPT supracardiaque avec une dilatation cardiaque droite importante et une grosse veine verticale ascendante non obstruée a été confirmée par échocardiogramme. Une correction chirurgicale élective et sans incident a été réalisée avec un suivi ultérieur pour confirmer la stabilité et la normalisation cardiaques. Ce cas présente l’apparence « en bonhomme de neige » ou « en huit » caractéristique de la CVPT. De plus, la radiographie thoracique de notre patiente suggère une ombre vasculaire bien définie, lisse et linéaire avec la présence d'un parenchyme pulmonaire normal ainsi qu'une vascularisation pulmonaire accrue indiquant une veine verticale gauche conforme au type supracardiaque de TAPVC. Ces résultats radiographiques uniques, peu fréquemment rapportés dans la littérature précédente, peuvent avoir une valeur significative pour les pédiatres et les spécialistes de l'imagerie en tant qu'outil de diagnostic de la variante supracardiaque de cette pathologie congénitale