Journal de recherche clinique et de bioéthique

Abstrait

Les soins de santé atténuent-ils l’impact du statut socioéconomique sur l’autoévaluation de la santé ?

Eline Aas, Annette Alstadsæter et Eli Feiring

Contexte : Les données empiriques montrent de plus en plus que les conditions sociales sont les principales causes des différences de santé entre les individus et les sociétés. Une corrélation positive entre le statut socioéconomique et les résultats en matière de santé est démontrée dans les pays où les systèmes de protection sociale, le niveau de confiance sociale et les politiques de santé sont différents. Nous avons étudié l’impact des interventions de santé sur le gradient de santé.

Méthodes : Les données autodéclarées sur l'état de santé après exposition à une intervention de soins de santé ont été collectées au moyen d'une enquête postale (2009) auprès de tous les membres de l'Association norvégienne du cancer du sein. Le taux de réponse était de 62 %. 1666 femmes âgées de 40 à 69 ans ont été incluses dans l'analyse. Afin de créer un cadre contrefactuel, nous avons utilisé une analyse de score de propension pour faire correspondre chaque observation de l'échantillon de traitement avec une observation d'un échantillon sans traitement. Les observations ont été classées en groupes de statut socio-économique élevé et faible en fonction des informations sur l'éducation et l'affiliation au marché du travail.

Résultats et conclusion : Un gradient social a été observé dans l’autoévaluation de la santé. L’expérience du cancer du sein et du traitement a un effet modérateur sur ce gradient. Alors que les femmes de statut social élevé ont signalé en moyenne une diminution de 0,63 point de leur santé après un traitement contre le cancer du sein, la diminution correspondante pour les femmes de statut social inférieur était de 0,32 point. Ces résultats étayent l’hypothèse selon laquelle les individus issus de groupes de statut social inférieur pourraient bénéficier davantage des soins de santé que les autres en raison des effets de l’information et du soutien.