Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

L'augmentation du travail par l'ocytocine augmente-t-elle le risque d'hémorragie post-partum ? Un essai contrôlé randomisé

Amr Mansy

L'augmentation du travail vise à raccourcir le travail afin de prévenir les complications liées à un travail prolongé. Il existe des preuves qu'une proportion significative de femmes ayant une grossesse sans complications sont soumises à une augmentation systématique du travail avec de l'ocytocine malgré la règle générale selon laquelle l'augmentation du travail ne doit être effectuée que pour des indications valables. L'hémorragie obstétricale est l'une des principales causes de mortalité maternelle dans les pays en développement, représentant 10 à 30 % des décès maternels directs. Le but de l'étude était de comparer l'augmentation du travail avec de l'ocytocine et l'absence d'augmentation sur le volume total de perte de sang pendant l'accouchement par voie basse. L'étude a porté sur 250 cas admis au service des urgences de la maternité universitaire d'El-Shatby, le groupe A (groupe ocytocine) 125 cas ont reçu une augmentation par perfusion d'ocytocine en utilisant 2,5 UI d'ocytocine dans 500 cc de solution saline avec un débit lent de 20 à 30 gouttes/minute, le groupe B (groupe témoin) 125 cas n'ont reçu que 500 cc de solution saline. Français La quantité de sang perdu au cours de la 3e étape du travail et de la 1re heure après l'expulsion du placenta (4e étape) a été estimée. Les résultats ont montré que le volume total de perte de sang dans le groupe A variait de 100 à 700 ml avec une moyenne de 230,9 ± 99,3 ml, par contre il variait de 100 à 650 ml avec une moyenne de 181,5 ± 83,1 ml dans le groupe B. La valeur p calculée était de 0,001, il y avait donc une différence statistique significative entre les deux groupes concernant le volume total de perte de sang, nous avons donc conclu que l'utilisation d'ocytocine dans l'accélération du travail augmentait le volume de perte de sang.