Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

L'anémie préopératoire détériore-t-elle l'issue postopératoire des patients ou la difficulté de compréhension

Sirilak Suksompong et Benno von Bormann

L'effet de la transfusion de globules rouges est souvent surestimé, probablement parce que les décideurs ne sont pas toujours familiarisés avec la physiologie de l'oxygène. Même une réduction de moitié du taux d'hémoglobine n'entraîne pas de pénurie critique d'oxygène pour les tissus, tant que la circulation est normale. Cependant, il a été prouvé que l'anémie préopératoire est corrélée à la détérioration du résultat des patients chirurgicaux. La raison en est discutable, et la plupart des scientifiques considèrent l'anémie comme un paramètre de substitution de l'état général et de la comorbidité des patients. Il existe plusieurs études sur l'anémie et la transfusion de globules rouges dans l'énorme base de données du programme national d'amélioration de la qualité chirurgicale de l'American College of Surgeons, ces études utilisent souvent des approches statistiques très sophistiquées. Certaines études ont montré que l'anémie préopératoire est associée de manière indépendante à un risque accru de mortalité et de morbidité postopératoires, mais cela n'est pas confirmé par d'autres chercheurs, bien qu'ils utilisent la même source de données. Par conséquent, jusqu'à présent, il n'existe aucune preuve concluante que l'anémie préopératoire influence exclusivement le résultat des patients chirurgicaux. Le lecteur moyen de la littérature scientifique ne peut pas toujours faire face aux méthodes statistiques complexes employées et est donc incapable de comprendre le message d’une publication. Pire encore, des statisticiens de haut rang estiment que jusqu’à 90 % des études médicales sont biaisées et affirment que les données peu fiables sont la règle dans la littérature médicale. Plus les méthodes de recherche appliquées sont sophistiquées, plus la compréhensibilité est nécessaire pour publier les résultats, suivant la suggestion de Léonard de Vinci : « La simplicité est la sophistication ultime ».