Pushpam Kumar Sinha
Il est connu depuis longtemps que le CMH-I est sous-régulé dans plusieurs cancers et que cela a été lié à une attaque immunitaire altérée contre les cellules cancéreuses. Il est donc évident qu'une faible expression du CMH-I est également liée à une faible survie des patients atteints de cancer. Cependant, grâce à une analyse minutieuse de l'influence pronostique de l'expression du CMH-I dans le cancer colorectal, le carcinome épidermoïde de la tête et du cou et le cancer des voies biliaires, je conclus que le pourcentage de décès de patients présentant une expression élevée du CMH-I dans la tumeur (dû à la tumeur seule) sur le nombre total de décès (dû à la tumeur seule) n'est pas insignifiant lorsqu'on le compare au pourcentage de décès de patients atteints de cancer présentant une faible expression du CMH-I dans la tumeur. Par conséquent, l'absence de régulation négative du CMH-I dans les cellules cancéreuses ne conduit pas nécessairement à leur annihilation par une attaque immunologique. En d'autres termes, la régulation négative du CMH-I dans les cellules cancéreuses n'est pas une étape nécessaire dans la genèse du cancer. De nouvelles recherches doivent être menées pour découvrir le mécanisme d'évasion immunitaire dans les cellules cancéreuses à forte expression du CMH-I. Je termine l'article en spéculant sur quelques-uns de ces mécanismes. Deux des mécanismes importants spéculés sont la suppression clonale des cellules T (dans le thymus) dirigées contre les antigènes des cellules souches cancéreuses, et la régulation négative du CMH-II dans les cellules métastatiques qui résultent peut-être de la fusion des cellules souches hématopoïétiques et de leurs lignées avec des cellules tumorales.