Shoko Kobayashi, Masanao Teramura, Hideaki Mizoguchi et Junji Tanaka
Une patiente de 39 ans a reçu un diagnostic de thrombocytopénie immunitaire en 1981 et a été traitée par prednisolone. En 1997, on lui a diagnostiqué une leucémie aiguë mégacaryoblastique (LAM-M7), pour laquelle elle a reçu une chimiothérapie et obtenu une rémission partielle. Elle a reçu un traitement de soutien, notamment une transfusion sanguine. Un an plus tard, on lui a diagnostiqué une leucémie aiguë lymphoblastique (LAL-L2). Elle a obtenu une rémission complète (RC) grâce à la chimiothérapie, mais au cours du traitement de consolidation, la LAL de type L3 a rechuté. Elle a reçu une chimiothérapie ciblant l’ALL-L3 et a obtenu une RC. Cependant, plusieurs mois plus tard, la LAL-M7 a rechuté. Il s’agit d’un cas très rare de changement de lignée de leucémie qui n’a pas été signalé auparavant.