Abstrait

Lésion hépatique induite par les médicaments : une étude descriptive algérienne

Amina Berradia*, Mekaouche FZN, Fetati H, Toumi H

De nombreux médicaments peuvent être toxiques pour le foie, entraînant des lésions hépatiques sévères voire mortelles chez certains patients. En Algérie, la description et l'incidence de cet effet indésirable (EI) restent inconnues. De plus, aucun examen paraclinique ne permet de confirmer le diagnostic d'atteinte hépatique induite par les médicaments (AHID) car il repose essentiellement sur des méthodes algorithmiques d'évaluation de la causalité (MAC) dites spécifiques.

L’objectif de notre étude était de décrire les cas de DILI à l’établissement hospitalo-universitaire d’Oran (UHEO) et de contribuer au diagnostic et à la prise en charge de ces cas.

Une étude descriptive (juin 2011 - août 2017) a été menée sur des déclarations archivées dans notre service ou sur des signalements nouveaux provenant des différents services de l'UHEO. Un formulaire spécial a été conçu pour recueillir les informations nécessaires à l'évaluation de la causalité. Après la collecte des informations, la causalité a été évaluée par une méthode d'évaluation de la causalité spécifique au DILI (CAM) : l'échelle CIOMS.

Au terme de cette étude, 33 cas de DILI ont été rapportés, représentant 15,1% de tous les EI médicamenteux enregistrés avec un âge moyen de 39,6 ans et un sex ratio de 0,8 en faveur des hommes. Nous avons constaté que cet EI est survenu pour la majorité des cas dans les 84 premiers jours. Tous les cas de DILI rapportés étaient aigus, dont 61% étaient hépatocellulaires, 9% cholestatiques et 27% mixtes. L'arrêt du médicament était la stratégie la plus courante de prise en charge des DILI (70% des cas) et 60% des cas ont évolué vers une guérison complète. Selon l'échelle CIOMS, 59% des médicaments incriminés étaient des antibiotiques, suivis des antiépileptiques et des diurétiques (16%).

Notre travail a donc permis de décrire cet EI ainsi que de mettre en évidence les limites de son diagnostic et de sa prise en charge.

Avertissement: Ce résumé a été traduit à l'aide d'outils d'intelligence artificielle et n'a pas encore été examiné ni vérifié