Journal de la technologie microbienne et biochimique

Abstrait

Schéma de résistance aux médicaments de Mycobacterium tuberculosis dans l'État régional d'Amhara oriental, en Éthiopie

Ahmed Esmael, Ibrahim Ali, Mulualem Agonafir, Mengistu Endris, Muluworke Getahun, Zelalem Yaregal et Kassu Desta

Contexte : La tuberculose (TB) est un problème majeur de santé publique dans la région d'Amhara, en Éthiopie, où le taux de détection des cas de tuberculose est faible (22 %). Cette situation a été aggravée par l'émergence et la propagation de souches résistantes aux médicaments qui menacent les efforts de lutte contre la tuberculose. Objectifs : Le but de cette étude était d'évaluer l'ampleur des schémas de résistance aux médicaments de M. tuberculosis dans la région d'Amhara orientale, en Éthiopie. Méthodes : Une étude transversale en établissement a été menée auprès de 230 (165 nouveaux et 65 retraités) patients tuberculeux à frottis positif (âge ≥ 18 ans) de septembre 2010 à juin 2011. Les données sociodémographiques des participants à l'étude et les facteurs possibles de développement d'une résistance aux médicaments ont été collectés à l'aide d'un questionnaire structuré pré-testé. Les échantillons d'expectorations positifs aux frottis ont été traités et décontaminés par la méthode de Petrof modifiée. L'isolement primaire et les tests de sensibilité aux médicaments (DST) ont été effectués sur des milieux de culture Lowenstein-Jensen (LJ) à base d'œufs. Français Les données ont été saisies et analysées à l'aide du logiciel SPSS version 16. Une analyse multivariée utilisant le modèle de régression logistique a été calculée. Les valeurs de p inférieures à 0,05 ont été considérées comme statistiquement significatives. Résultats : La prévalence globale de la résistance aux médicaments à au moins un seul médicament était de 77/230 (33,5 %). La prévalence de la TB-MR chez tous les patients, nouveaux et retraités, était respectivement de 15/230 (6,5 %), 3/165 (1,8 %) et 12/65 (18,5 %). Dans l'analyse multivariée, l'exposition antérieure aux médicaments antituberculeux et la charge bactérienne 1+ étaient significativement associées à la résistance aux médicaments antituberculeux (P < 0,05). Conclusion : Un taux élevé de résistance aux principaux médicaments antituberculeux a été observé chez les cas nouveaux et précédemment traités. L'exposition antérieure aux médicaments antituberculeux et la charge bactérienne étaient des déterminants importants du développement de la résistance aux médicaments. Ainsi, l’adhésion des patients aux médicaments antituberculeux (en particulier les cas retraités) et l’intensification du service de dépistage de la tuberculose au niveau de l’hôpital de district contribueront à réduire le développement de la résistance aux médicaments dans la zone d’étude.