Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Comparaison de la sclérothérapie à la mousse guidée duplex et de la chirurgie dans la prise en charge des varices primaires

Walid M Gamal* Elammary MK et Abdelraheem Fathy Mohamed

ContexteË Les varices sont un problème majeur chez la population adulte. Elles ont un effet majeur sur la qualité de vie ainsi que sur les ressources du système de santé. Dans cette étude, nous visons à comparer la sclérothérapie à la mousse guidée par échographie (UGFS) à la chirurgie dans la prise en charge des patients atteints de varices primaires et à mesurer la satisfaction des patients vis-à-vis de l'une ou l'autre modalité. MéthodesË 100 membres inférieurs de 100 patients présentant une incompétence de la veine grande saphène (VGS) ont été randomisés de manière prospective pour subir soit un traitement chirurgical, soit une sclérothérapie à la mousse. La classification clinique, étiologique, anatomique et physiopathologique (CEAP) et le score de gravité clinique veineuse (VCSS) ont été complétés et étudiés avec une période de suivi d'un an. RésultatsË L'occlusion totale de la veine grande saphène (VGS) était de 88 % dans le groupe mousse ainsi que dans le groupe chirurgie, le taux de récidive dans le groupe mousse était de 6 % ainsi que dans le groupe chirurgie. Français La satisfaction des patients à 1 an était de 94 % dans le groupe mousse tandis que dans le groupe chirurgie, elle était de 90 %. Il n'y avait pas de différences statistiquement significatives dans le suivi concernant le VCSS, la récidive, la satisfaction des patients entre les deux groupes à 1 mois, 6 mois et 1 an (valeur p> 0,001). ConclusionË Le traitement chirurgical et l'UGFS ont obtenu des taux élevés d'occlusion totale de l'incompétence de la VGS sans différence significative. Les deux traitements ont conduit à des améliorations significatives du VCSS, démontrant des améliorations des résultats cliniques. L'UGFS est une modalité non invasive valide dans la prise en charge de l'incompétence de la grande veine saphène et est comparable à la chirurgie.