Advances in Pharmacoepidemiology and Drug Safety

Abstrait

Durée d'utilisation des antidépresseurs et risque d'apparition d'un nouveau diabète traité par des médicaments, d'après les données administratives australiennes

Shaun Francis Purkiss*

Introduction : Le traitement par antidépresseurs peut être associé à un risque de diabète. Les effets directs des médicaments pourraient jouer un rôle, mais la prise de poids et une altération de la régulation du glucose sont d'autres facteurs pouvant contribuer au risque de diabète.

Objectif : Nous avons utilisé une base de données administrative pharmaceutique australienne pour examiner l’association entre l’apparition récente du diabète traité par des médicaments et des traitements antidépresseurs spécifiques et leurs durées.

Méthodes : Une étude de cohorte longitudinale de conception quasi expérimentale utilisant des données pharmaceutiques administratives a été réalisée. Des traitements ininterrompus de 0,5 à 4 ans avec des agents antidépresseurs spécifiques prescrits aux individus ont été définis et les risques relatifs d'apparition d'un diabète traité par médicament ont été calculés en fonction de l'âge, du sexe et de la durée du traitement.

Résultats : Sept médicaments antidépresseurs les plus fréquemment prescrits ont été évalués chez 72 753 participants. L'analyse comprenait les sous-classes d'antidépresseurs des inhibiteurs non sélectifs de la recapture de la monoamine (n = 1), des inhibiteurs sélectifs de la sérotonine (n = 3) et d'autres antidépresseurs (n = 3). Un risque relatif accru d'apparition d'un nouveau diabète était associé à la première année de traitement, au sexe masculin et à l'âge avancé (Anova p < 0,02). La mirtazapine et la desvenlafaxine présentaient des risques relatifs plus élevés de diabète, en particulier dans les cohortes masculines âgées. Après la première année de traitement antidépresseur continu, le risque d'apparition d'un nouveau diabète est tombé à des niveaux normaux et inférieurs à la normale.

Conclusion : Le traitement antidépresseur de début de vie est associé à un risque accru de réapparition d'un diabète traité par médicament au cours de la première année. L'augmentation du risque de diabète avec des durées de traitement antidépresseur plus longues n'a pas été établie. Le risque de diabète chez certains patients déprimés doit être envisagé avant de commencer un traitement antidépresseur.